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• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運動障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 8509次

• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 6463次

• 脫髓鞘病變掛什么科
  如果患者出現(xiàn)脫髓鞘病變這時應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科進行就診。中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變的疾病比較多，有的是因為遺傳造成，比如患者為腎上腺白質(zhì)營養(yǎng)不良癥；有些可能為缺血造成；還有可能是因為中毒，滲透壓以及患者出現(xiàn)了外傷等原因引發(fā)。一旦出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變，這時就應(yīng)該進行急診檢查與治療，比如患者出現(xiàn)了多發(fā)性硬化就可以通過頭顱磁共振，脊髓的磁共振以及腰椎的相關(guān)檢查。另外，也可以通過腦脊液進行檢查來明確診斷。
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  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-18 4182次

• 什么是脫髓鞘病變
  脫髓鞘病變是一類病因不相同，臨床表現(xiàn)各異，但有類同特征的獲得性疾患，其特征的病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失，而神經(jīng)細胞相對保持完整，髓鞘的作用是保護神經(jīng)元，并使神經(jīng)沖動在神經(jīng)元上得到很快的傳遞，所以髓鞘的脫失會使神經(jīng)沖動的傳送受到影響。急性的脫髓鞘疾病的神經(jīng)髓鞘可以再生，且速度較迅速，程度較完全，雖然再生的髓鞘比較薄，但一般對功能恢復(fù)的影響不大，慢性的脫髓鞘性神經(jīng)病，由于反復(fù)脫髓鞘，與髓鞘的再生，許旺細胞明顯增值，神經(jīng)可以變粗，并有軸突喪失，因此功能恢復(fù)不完全。一般青壯年發(fā)病，并且兩周內(nèi)有上呼吸道感染癥狀，或者是疫苗接種史，有受涼、過勞、外傷等發(fā)病的誘因，首發(fā)癥狀為雙下肢麻木、無力，病變相應(yīng)部位被疼和束帶感，尿潴留和大便失禁。
  語音時長 1:33”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 14989次

• 脫髓鞘病變看什么科
  病情分析：脫髓鞘病變是要看神經(jīng)內(nèi)科的，這屬于神經(jīng)內(nèi)科的疾病。脫髓鞘分為中樞神經(jīng)脫髓鞘與周圍神經(jīng)脫髓鞘。中樞神經(jīng)脫髓鞘比較典型的是多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，這是神經(jīng)內(nèi)科的經(jīng)典疾病。意見建議：建議患者及時就診，如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，患者需要完善顱腦核磁共振檢查，水通道蛋白抗體以及寡克隆區(qū)帶等方面的輔助檢查，來進一步明確診斷。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-07 3801次

• 脫髓鞘病變掛什么科
  病情分析：這種疾病肯定是要看神經(jīng)內(nèi)科的，無論是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病比如多發(fā)性硬化，還是周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病，都屬于神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病。意見建議：如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，建議患者要注意完善顱腦核磁共振檢查，完善脊髓核磁共振檢查明確有沒有病灶。還需要完善水通道蛋白抗體、寡克隆帶等相關(guān)方面的檢查。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-17 1704次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘病變是什么
  所謂的腦白質(zhì)脫髓鞘病變，主要指的是患者進行顱腦影像學(xué)檢查的時候，發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)有一些異常信號，腦白質(zhì)變得疏松，很多疾病都可以導(dǎo)致這一種影像學(xué)改變，要注意具體原因具體分析。在臨床上腦血管病，多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎，維生素B12缺乏等原因，可導(dǎo)致
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 1689次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘病變是什么
  腦白質(zhì)脫髓鞘病變一般是指腦白質(zhì)中神經(jīng)纖維的髓鞘發(fā)生退化或損壞的病理過程。腦白質(zhì)脫髓鞘病變通常由多種因素引起，包括但不限于自身免疫性疾病、感染、中毒以及遺傳因素。腦白質(zhì)脫髓鞘病變能影響神經(jīng)信號的傳導(dǎo)，從而導(dǎo)致一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如感覺異常、運
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次