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過敏性鼻炎伴哮喘如何確診

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醫生主講實錄

過敏性鼻炎伴哮喘的診斷需要綜合過敏性鼻炎和哮喘病的聯合診斷。所有過敏性鼻炎患者均應該通過仔細詢問病史、癥狀和查體來判斷有無合并下呼吸道癥狀,懷疑者應進一步行氣道反應性測定或支氣管舒張試驗或者支氣管激發試驗來判斷是否同時伴有哮喘。對于暫時無喘息癥狀的過敏性鼻炎患者應通過非特異性或特異性氣道反應性測定進行評估,有喘息癥狀的可疑患者可進行支氣管擴張試驗。

對于以哮喘為主要表現的患者也應該詢問有無間歇或持續的鼻部癥狀比如鼻塞流涕打噴嚏等等,同時應進行鼻鏡檢查,必要時做特異性鼻粘膜激發試驗進行判別。對于過敏性鼻炎和哮喘的患者最主要的誘因是接觸過敏原引起,對于這類病人可以行過敏原測定,以明確身體對哪些物質過敏,以免接觸到過敏原,有效預防哮喘發作。

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