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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5560次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15739次

• 頜骨骨髓炎怎樣診斷
  頜骨骨髓炎的診斷，一般是通過臨床癥狀，和什么原因造成的，這兩個方面來進行判斷的。首先我們看一下，大多數是由于牙齒引起的這種可能性較大的這種這種頜骨骨髓炎，它分為中央性的骨髓炎和邊緣性的骨髓炎。如果說是中央性的，通常是由于牙齒根尖炎癥造成的這種根尖周組織破壞而引起的這種現象。像這種情況，我們是需要通過X光片的檢查確定是不是牙齒根尖發生了炎癥而引起的。另一種是邊緣性的，通常是智齒冠周炎造成的，它是由外界而向內部進行，侵蝕發生了這種骨髓炎。通常以上兩種方法是需要通過一些輔助的檢查來判斷的，只要是找到了病因，我們就可以判斷出是哪一種骨髓炎的發展類型。
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  張鵬 主治醫師鄒平市中醫院

  2019-12-25 2712次

• 怎樣治療下頜骨骨髓炎
  下頜骨骨髓炎的感染來源，主要有三個途徑，及牙源性，損傷性，血源性，血源性頜骨骨髓炎比較少見。主要發生于小兒牙源性頜骨骨髓炎多見，我國由于醫療條件的改善，牙源性頜骨骨髓炎發病的幾率已大為下降，牙源性頜骨骨髓炎與下頜骨皮層骨質致密，周圍有肥大，肌肉及致密筋膜附著，髓腔膿液積聚不易穿破引流等因素有關，及時治療冠周炎，肩周炎等，牙源性感染，對預防發生頜骨骨髓炎有非常積極的意義。如已形成骨髓炎，在急性期應予徹底治療，以免轉為慢性。急性頜骨骨髓炎的全身治療與頜骨蜂窩組織相同，主要是為了增強機體抵抗力藥物控制感染，局部治療，重點在于及時的切開引流，拔出病牙源。慢性頜骨骨髓炎應努力改善機體狀況，保持引流通暢，及時拔除病源牙，徹底清除病灶，刮治或摘除死骨。
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  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-06 1223次

• 頜骨骨髓炎怎樣治療
  病情分析：頜骨骨髓炎需要到正規醫院的口腔科進行治療。有保守的局部治療，還有手術治療兩種方法。如果要進行手術治療，手術前要做好相應的檢查。意見建議：建議在平時的飲食要多以新鮮的蔬菜為主，像是蘿卜等食物，像這些含有干擾素誘導物的食物，可以有效的刺激細胞產生干擾素，從而增強病人的抵抗力。
  王鵬 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-02-28 2502次

• 頜骨骨髓炎怎樣診斷
  病情分析：頜骨骨髓炎的診斷主要是看病人有沒有出現急性發熱現象，如果面部皮膚紅腫疼痛而且非常明顯的話，可能是出現了骨髓炎，要及時去醫院做血常規檢查。意見建議：建議在飲食上注意不要吃辛辣刺激的食物，而且要加強營養，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，在平時也要多增加一些鍛煉和運動，這樣才能更好的增加免疫力。
  王鵬 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-02-28 2502次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質以及骨膜等發生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質，并波及骨皮質、骨膜的化膿性的炎癥，好發于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質，并波及骨皮質和滑
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-20 1186次

• 頜骨骨髓炎都需要腓骨移植嗎
  頜骨骨髓炎不是都需要腓骨移植，還可以進行藥物治療，給予足量有效的抗生素以控制嚴重的發展，頜骨骨髓炎發生大范圍骨質破壞，就需要頜骨重建換骨。頜骨骨髓炎在臨床上早期診斷、及時治療是非常重要的，小范圍骨質破壞，常采用清創刮除死骨的治療方法，手術適用于經藥物治療之后。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-08-23 100次