肺功能的檢查如果符合阻塞性的通氣功能障礙，需要考慮COPD，COPD是慢阻肺的英文簡稱。
對于慢阻肺來講，首先應該滿足肺功能的條件，在肺功能上應該表現為阻塞性的通氣功能障礙。但是也需要結合患者具體的臨床表現，以及其他一些相關檢查進行診斷。
比如長期吸煙的中老年人出現了慢性的咳嗽，胸悶等相關的表現，結合肺功能的檢查，通常可以初步診斷為慢阻肺。有時還需要做胸部CT，排除有無支氣管擴張，彌漫性泛細支氣管炎等與慢阻肺類似的疾病。
肺功能檢查如何診斷COPD
安勇鵬副主任醫師
開封市中心醫院 呼吸內科
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郭劍津
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為什么肺功能檢查是診斷COPD的主要標準？肺功能是判斷氣流受限的主要客觀指標，對copd的診斷嚴重程度，評價疾病進展及預后及治療反應等有重要的意義。所以對于所有懷疑copd者均應當進行肺功能檢查，盡管說功能檢查不能完全評估copd對患者的影響。但是它仍然是診斷COPD病，監測疾病進展的標準。第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比是評價氣流受限的敏感指標，可檢出輕度氣流受限。第一秒用力呼氣容積占預計值百分比是評估中重度氣流受限的良好指標。它變異性小，易于操作，應作為copd肺功能檢查的基本項目。吸入支氣管舒張劑以后，第一秒用力呼氣容積比肺活量小于70%，即第一秒用力呼氣容積占預計值百分比小于80%者確定為不能完全可逆的氣流受限。語音時長 1:49”
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COPD的肺功能檢查表現肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，對COPD診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等有重要意義。1．第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）是評價氣流受限的一項敏感指標。第一秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1％預計值），是評估COPD嚴重程度的良好指標，其變異性小，易于操作。吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70％及FEV1<80％預計值者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。2．肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）增高，肺活量（VC）減低，表明肺過度充氣，有參考價值。由于TLC增加不及RV增高程度明顯，故RV/TLC增高。3．一氧化碳彌散量（DLco）及DLco與肺泡通氣量（VA）比值（DLco/VA）下降，該項指標對診斷有參考價值。語音時長 1:48”
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郭兮恒
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