對(duì)于胃穿孔的患者來說，如果患者是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔，而且患者有腹膜炎的狀況，也就是說患者出現(xiàn)腹部的發(fā)硬，以及板狀腹，腹部有壓痛以及反跳痛的情況，那么多考慮患者經(jīng)過穿孔口流至腹腔內(nèi)的胃內(nèi)容物較多，進(jìn)一步引起患者化學(xué)性腹膜炎，這種情況下建議積極的考慮，行右下腹的診斷性穿刺，如果抽出胃內(nèi)容物以及混濁的液體，那么多考慮患者此時(shí)需要進(jìn)一步的手術(shù)探查。
在手術(shù)之中，根據(jù)患者穿孔的部位，以及穿孔的大小，考慮進(jìn)一步行穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù)，或者是進(jìn)一步做胃大部切除手術(shù)，胃腸吻合治療。但是對(duì)于部分老年患者，由于其體征發(fā)現(xiàn)的較晚，所以如果患者發(fā)生胃穿孔，有可能表現(xiàn)腹膜炎的癥狀較晚，此時(shí)建議患者在穿孔之后的3天以內(nèi)考慮手術(shù)，此時(shí)患者腹腔內(nèi)發(fā)生感染的機(jī)率較低，而且在手術(shù)之中發(fā)生粘連較輕，利于手術(shù)之中的操作。
