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• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 8028次

• 膝關節骨性關節炎

  膝關節骨關節病是怎么回事，膝關節骨關節病，主要是因為膝關節的磨損，導致關節的骨質增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴重的影響，甚至嚴重的患者，出現行走或者是站立，都不能夠達到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關節的疼痛，或者這種行動不便，經常導致髖關節周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關節骨關節病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 9076次

• 自己如何判斷膝關節炎
  患者自己判斷是否出現膝關節炎，一般可以根據膝關節活動情況，一般患者會出現明顯的活動受限，患者可能還會出現局部的皮膚溫度升高，可能會出現局部的腫脹情況，這樣可以判斷患者是否出現了膝關節炎。一般還要到醫院進行相關的診斷和處理，這樣才能夠明確的診斷患者是否出現了膝關節炎，一般患者進行X片檢查，CT檢查以及磁共振檢查，可以觀察到患者的膝關節是否出現了明顯的積液，是否出現軟骨的破壞，是否出現明顯的骨贅生成，一般患者要及時的進行處理。
  語音時長 01:09”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-05 1710次

• 膝關節炎怎么判斷
  患者出現了膝關節炎一般要及時的進行體格檢查，相關的生化檢查以及輔助檢查，這樣才能夠判斷患者膝關節炎它的性質以及它的嚴重程度。比如患者進行體格檢查時可以觀察到患者的關節出現了交鎖。進行膝關節間隙按壓會出現明顯的壓痛。患者的膝關節液進行相關的生化檢查，可以發現患者的膝關節液是否出現了炎癥。進行相關的血液檢查包括c反應蛋白，血沉以及風濕因子。一般患者要進行磁共振檢查，比如患者可以發現膝關節間隙增大，出現了軟骨的破壞，出現了關節鼠的情況及時的進行處理。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-10 1758次

• 如何判斷膝關節炎
  病情分析：判斷膝關節炎，需要根據病史，癥狀，體征，影像學的檢查以及實驗室檢查進行綜合判斷，膝關節炎最常見的臨床表現是膝關節疼痛腫脹，功能活動受限，膝關節壓痛，通過這些癥狀，基本上可以判斷為膝關節炎，但是還需要做進一步的檢查確診。膝關節炎也是膝關節的退行性病變，受涼，勞累或者過度摩擦，都可能會加重病情。意見建議：預防膝關節炎，首先要減少膝關節的長期負重，避免過度的運動，少喝碳酸飲料，多吃富含蛋白質和含鈣的食物。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-12 802次

• 自己如何判斷膝關節炎
  病情分析：出現膝關節疼痛，在站立走路或者是上下樓梯，爬坡等活動的時候疼痛會加重，另外如果炎癥厲害還會出現皮膚溫度升高，皮膚潮紅等紅腫熱痛等癥狀。意見建議：建議到正規醫院找專科醫生明確診斷，平時要注意避免做劇烈運動，適當休息，可以適當給予熱敷或者用熱水來泡腳等保健處理。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-06-06 601次

• 如何判斷膝關節炎
  對于膝關節炎的判斷，需要根據病史，癥狀，體征，影像學的檢查以及實驗室檢查等進行綜合判斷。癥狀方面表現為膝關節疼痛，腫脹，活動受限等癥狀。查體會發現膝關節壓痛，腫脹，畸形等體征。在影像學方面，可以進行x片、ct、磁共振等檢查。膝關節炎的患者，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 膝關節炎如何分類
  膝關節炎泛指由于感染、創傷、退變等原因，引起關節疼痛腫脹和活動受限癥狀的一種關節疾病。根據病因可以分為化膿性關節炎、創傷性關節炎、骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎等，這些都是屬于膝關節炎的范圍。膝關節炎的患者在平時要注意休息，注意防寒
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次