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如何判斷消化道出血的部位及病因

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醫生主講實錄

消化道出血的部位首先可以通過患者的癥狀進行判斷,上消化道出血時患者的大便多為柏油樣黑便,且往往會伴有惡心、嘔吐鮮紅色或咖啡色液體或血塊。而下消化道出血,則大便顏色一般偏鮮艷,常無嘔吐癥狀。

 而消化道出血的病因主要根據患者的癥狀,病史以及輔助檢查等給予判斷,如患者上消化道大出血,嘔血量大,病史查體及輔助檢查提示存在肝硬化,則消化道出血的病因可能為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血,如患者起病前有明顯的體重減輕,結合腫瘤標志物檢查及影像學檢查,則考慮可能存在消化道腫瘤所致的出血,如患者既往存在消化性潰瘍病史,起病前有反酸、噯氣、劍突下疼痛等癥狀,則考慮可能為消化性潰瘍所致的出血。另外針對消化道出血的患者,如患者病情穩定,則應盡早進行胃鏡及腸鏡檢查,胃腸鏡檢查是確定消化道出血的部位及病因最有效的手段。

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