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子宮肌瘤腺肌癥如何治

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醫生主講實錄

子宮肌瘤和子宮腺肌癥是兩個不同的疾病。子宮腺肌癥由于子宮內膜進入了子宮肌層,形成子宮腺肌癥。而子宮肌瘤是由于平滑肌及結締組織局部增生,形成了局部包塊。病因不同,所以治療不同。

子宮腺肌癥受雌激素影響,所以子宮腺肌癥的治療也可以用孕激素來治療,可以上曼月樂環來治療;而子宮肌瘤與雌孕激素都有關,好發于生育年齡,是不可以單純的用一種激素來治療。一般子宮肌瘤只通過手術治療,在絕經后可以有相應的萎縮,所以比較小的子宮肌瘤特別是近絕經期的,可以觀察不需要治療。

但是這兩者都可以使用促性腺激素釋放類激素來治療,比如亮丙瑞林、布舍瑞林對于兩者都有效,其作用機理是抑制中樞抑制fsh和LH的分泌,使其出現絕經癥狀,降低雌孕激素水平。但是都有停藥后復發的危險。另外,子宮肌瘤還可以用米非司酮治療,但停藥后可能又重新長大。

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