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• 哪些膽囊癌患者適合做手術

  對于膽囊癌，從我們臨床治療上來說，首選手術治療，那么具體一般來說，對于哪些病人適合做手術呢，他首先要心肺功能完好，能夠身體有一定的術前檢查，符合了手術的指征，這是一個基礎的條件，還有一個進一步的需要做手術，或者說手術的方式手術的范圍，這要根據我們術前的影像，包括我們術前的檢查，做一個初步的判斷，就像我剛才所說的一樣，膽囊癌這個手術，它跨越的術式的范圍很大，也可以做單純的膽囊切除，比如說我們在，有一期做腹腔鏡膽囊結石的時候，術中病理報道是一個意外膽囊癌，這樣的情況下，單純的一個膽囊切除就夠了。如果從影像學上，發現膽囊內部一個結節變化，術中冰凍提示了一個膽囊癌，那么可能要加一個，肝臟的楔形切除，一般的加進2公分，或者是說也可以做我們肝臟，聯合部分肝臟，比如說4B段和5段的，這樣的一個切除，術前這個影像學，發現了侵襲的范圍比較大，有的時候聯合右半肝，這樣的一個手術，總之它的術式，根據他的病情的進展而定的。

  

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  謝于 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-09 1966次

• 膽囊結石多大需要做手術

  一般人們說，這個結石是不是越大越壞，其實對于醫生來說，結石是越小越壞。因為膽囊結石，如果這個病人是泥沙樣的結石，如果一個大的石頭，三公分的石頭，有時候會引起疼痛，但是它所有的癥狀都在膽囊里面，它不會引起別的問題。那么如果是泥沙樣的結石，小結石的話，它反倒容易由膽囊管進入到膽總管，甚至進入胰管，這種會引起非常惡劣的后果，有可能引起膽管炎和胰腺炎。所以我認為膽囊結石的大小，并不是以膽囊結石大了就是一個手術的指征，不是這樣的。其實我到強調膽囊結石越小，特別是泥沙樣的結石，是高度危險的，這種情況我們建議盡早手術。

  

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  王幼黎 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-09-30 22722次

• 膽囊結石需要做手術嗎
  膽囊結石患者是否需要做手術，要根據患者具體的病情來具體分析。對于有癥狀或者存在并發癥的膽囊結石患者要積極進行手術治療。臨床上膽囊結石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發現自己膽囊內長了結石，而部分膽囊結石患者由于繼發膽囊炎癥或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發生變動，患者可出現程度不等的右上腹陣發性脹痛隱痛不適感。少數患者由于結石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現持續性右上腹劇烈絞痛樣，是通常所說的膽絞痛。患者可出現右肩膀、右后背處的牽扯痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲斯征陽性，患者可出現不同程度的發熱畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。臨床上對于有癥狀或者存在并發癥的膽囊結石患者要積極于手術切除膽囊治療，而對于無癥狀的膽囊結石患者不需要積極手術治療，但是要定期觀察。出現下列情況也應近期于手術治療：第一、結石直徑大于三公分以上者。第二、合并需要開腹的手術患者。第三、伴有膽囊息肉大于一公分者。第四、膽囊壁增厚。第五、膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第六、兒童性膽囊結石。第七、合并糖尿病患者。第八、有心肺功能障礙者。第九、邊緣或交通不發達地區野外工作人員。第十、發現膽囊結石有十年以上者。出現這些情況，即使膽囊結石患者沒有任何癥狀也要積極與手術切除膽囊治療。
  語音時長 2:04”
  徐剛 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-26 4492次

• 膽囊息肉需要做手術嗎
  對于膽囊息肉的患者是否需要進行外科手術，需要根據息肉的直徑考慮。如果其膽囊息肉的直徑超過1個cm，這種情況下需要進行腹腔鏡下的膽囊切除手術治療。因為對于部分腺瘤性膽囊息肉的患者，隨著腺瘤性息肉體積的增大，有可能發生腺瘤的惡變而出現膽囊部位的惡性腫瘤，影響到患者的壽命，而且在手術之后需要常規的予以膽囊的病理染色切片檢查判斷患者膽囊內有無腫瘤性病變的發生，以及觀察膽囊內息肉的具體性質。如果其膽囊息肉的最大直徑小于1個cm，此時可以考慮繼續的予以觀察，不進行外科手術。在平常的生活過程當中注意充分的予以休息，盡量少吃膽固醇含量過高的食物，而且患者還要避免吸煙、飲酒、熬夜。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-07-24 1337次

• 膽囊癌需要做手術嗎
  病情分析：膽囊癌一般情況下是需要做手術來治療的，主要是由于病人如果不及時的將病灶徹底切除掉，是會非常容易出現癌細胞轉移和擴散的情況的，會使身體的其他部位受到損傷。意見建議：建議絕大多數的病人在外科手術治療后還需要配合放化療的處理來鞏固治療，預防有殘留的癌細胞出現轉移或者擴散的情況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 1202次

• 膽囊癌需要做哪些檢查
  病情分析：通常情況下患有膽囊癌的病人是需要做B超或者CT的檢查來進行診斷的，另外在必要的情況下可以配合磁共振的檢查來確診。意見建議：建議病人一旦確診后就應該及時的做外科手術切除的治療，避免出現局部轉移或者擴散的情況，對周圍臟器是有一定的損傷作用的，手術治療后很容易出現復發。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 1305次

• 膽囊結石需要做手術嗎
  膽囊結石患者是否需要做手術，要根據患者具體的病情來具體分析。對于有癥狀或者存在并發癥的膽囊結石患者要積極進行手術治療。臨床上膽囊結石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發現自己膽囊內長了結石，而部分膽囊結石患者由于繼發膽囊炎癥或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發生變動，患者可出現程度不等的右上腹陣發性
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 95次

• 膽囊結石需要做手術嗎
  膽囊結石是臨床上的常見病、多發病，一旦患者確診得了膽囊結石，沒有明顯的手術禁忌，建議患者采取積極的手術治療為好。因為，如果患者不進行手術治療的話，膽囊結石很可能會引發患者出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，會嚴重干擾到患者的日常生活和工作，而且膽囊結石長期存在于膽囊之內，還有可
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-22 2170次