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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5567次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 25971次

• 骨髓炎的用藥
  在病人出現骨髓炎以后，用藥主要是應用抗炎藥物，抗炎藥物的選擇主要是行骨髓炎部位膿液細菌培養加藥敏試驗來選擇的，一般要選用兩種敏感的抗炎藥物來促進骨髓炎情況的恢復。如果說盲目的應用抗炎藥物，很容易導致骨髓炎部位的細菌出現耐藥的情況，后期就容易導致骨髓炎情況反復的發作，就會引發慢性骨髓炎，導致經久不愈的情況。所以說在出現骨髓炎以后，一定要及時的就診治療，首先要行骨髓炎部位膿液細菌培養加藥敏試驗，在出現骨髓炎部位有膿腫時可以行膿液引流手術，來促進骨髓炎情況的恢復。
  語音時長 01:25”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-14 1836次

• 骨髓炎的用藥時間
  通常根據不同類型骨髓炎最常見的致病菌種類或膿液涂片，格蘭染色結果初步選用合適的抗生素。對急性高度可疑為血源性骨髓炎的病例，在獲得血緣標本后立即開始經驗用藥，如果病變部位有膿液生成，早期開窗減壓可根據獲得標本圖片的格蘭染色，初步選擇抗生素，用藥方式通常為靜脈給藥，對于兒童患者在充分合作以及敏感抗生素的基礎上可采用靜脈加口服給藥，用藥時間通常為四到六周。慢性骨髓炎，不推薦經驗用藥，盡量在徹底手術清創并在獲得術中標準培養結果的基礎上，進行針對性抗生素治療，如未能獲得培養結果可聯合使用對金黃色葡萄球菌尤其是甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌mrsa和革蘭陰性桿菌有效藥物。
  語音時長 1:19”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-05 2931次

• 骨髓炎如何用藥
  病情分析：骨髓炎需要抗感染治療，急性骨髓炎可以聯合應用廣譜抗生素如頭孢類聯合萬古霉素治療，也可以對病變部位的分泌物進行細菌培養和藥物敏感性試驗，采取敏感抗生素足量足療程治療，當致病菌為銅綠假單胞菌時，可以使用美羅培南、阿米卡星等，當致病菌為金黃色葡萄球菌時，使用萬古霉素治療。病變部位疼痛明顯的可以口服非甾體消炎藥如布洛芬緩解癥狀。意見建議：建議骨髓炎患者飲食加強營養，多吃高蛋白食物如牛肉、雞蛋、牛奶等，多吃新鮮蔬菜水果，提高機體免疫力。日常注意休息，避免劇烈運動，避免皮膚出現破損。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-07 1402次

• 骨髓炎常用藥有哪些
  病情分析：急性骨髓炎的致病菌大多是金黃色葡萄球菌，臨床上常選用青霉素、阿莫西林、頭孢菌素類頭孢哌酮舒巴坦等治療。慢性骨髓炎致病菌金葡菌往往耐藥性強，常使用敏感性高的萬古霉素。骨髓炎出現疼痛癥狀常服用非甾體消炎藥如布洛芬消炎止痛。意見建議：骨髓炎是高消耗疾病。應注意調整飲食結構，做到營養均衡，需要多吃富含優質蛋白食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、雞肉、魚肉等。多吃新鮮蔬菜水果補充維生素。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-19 1403次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現了骨髓炎要積極的進行治療，比如患者出現了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進行治療，最主要的還要進行抗生素治療，主要是抗細菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時候，同時要
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 270次

• 骨髓炎外用藥有哪些
  目前骨髓炎所使用的外用藥為萬古霉素和慶大霉素。如果只是單純的將萬古霉素和慶大霉素放置于骨髓腔則很容易被吸收或稀釋。所以如果要外用于骨髓炎可以與硫酸鈣進行混合，形成混合物，然后再放置于髓腔。前提是髓腔先要經過徹底的清創，清除炎癥病灶及壞死骨，然后再放置混合物。在清除病灶的同時還可以取炎癥病灶送細菌培養
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 121次