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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 12026次

• 腦動(dòng)脈瘤能治好嗎

  腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的，首先可以說是可以治好的，不管是我們說的介入治療，還是開顱手術(shù)，因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是，我剛說了，它基本上沒有一個(gè)中間道路，比方咱們切顱內(nèi)腫瘤，你選你切一部分，因?yàn)橛形ｋU(xiǎn)我就停止了，動(dòng)脈瘤不是，動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù)，咱們開顱手術(shù)夾閉，你夾閉成功了，只要不出血，這時(shí)候就成功了，那么加閉得很完整的時(shí)候，基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說，這一輩子這個(gè)地方，這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再復(fù)發(fā)的，那么復(fù)發(fā)是什么情況下，就是你夾的手術(shù)中夾的，沒有完全把它夾閉，那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)，這個(gè)在我們工作當(dāng)中，好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療，栓塞我們介入，介入的確是有復(fù)發(fā)的，為什么有復(fù)發(fā)的呢，栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛，再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙，這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)條件，因?yàn)檫@些情況要需要什么，需要長期的一個(gè)隨訪來看，因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年，它形成的，它也有個(gè)長期的發(fā)展過程，剛我們前面咱們說了，動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后，才容易多見呢，年輕人很少呢，兒童更少見呢，就也是個(gè)原因在這里面，所以說在栓塞的病情況下，的確是有復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系，復(fù)發(fā)了也看情況，可以繼續(xù)再進(jìn)行，比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后，覺得栓塞不好了，我們可以開顱手術(shù)，這樣加閉就行了，就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的，也沒有關(guān)系，也可以再次做手術(shù)及給它加閉，或者是再次選擇栓塞的治療，是有手段的，一般情況下，我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì)，大家交流也好，經(jīng)過這兩個(gè)治療手段，復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。

  

  02:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 12621次

• 腦動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎
  腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管異常突起，腦動(dòng)脈瘤如果沒有破裂，查體發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤直徑小于3毫米，可以給予觀察，定期復(fù)查，但有危險(xiǎn)因素，如高血壓、動(dòng)脈瘤家族史，動(dòng)脈瘤不規(guī)則或者動(dòng)脈瘤破裂，要及時(shí)的給予治療。腦動(dòng)脈瘤要做一下腦血管造影檢查，看動(dòng)脈瘤的大小及位置，根據(jù)腦血管造影檢查的情況，考慮給予動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞或者是開顱手術(shù)，腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，有很大的危害性，甚至?xí)＜吧虼艘o予足夠的重視。
  語音時(shí)長 1:35”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 6823次

• 冠心病動(dòng)脈硬化是否一定要裝支架
  冠心病動(dòng)脈硬化并不一定要裝支架。盡管支架是治療冠心病的一種有效方法，但是大部分的冠心病，實(shí)際上還是通過保守治療。冠心病是心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄而引起的心肌缺血缺氧。冠心病的治療方法包括藥物治療、支架治療和外科搭橋手術(shù)三種方法，需要根據(jù)每個(gè)患者的不同情況進(jìn)行選擇。如果冠心病患者病情穩(wěn)定，只要不超過一定的勞動(dòng)限度就不會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作，這種情況下，可以采用保守治療，使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，配合硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑就可以獲得較好的治療效果。當(dāng)然，急性心肌梗死的患者最好要按時(shí)植入支架，減少心肌壞死的范圍。對(duì)嚴(yán)重的冠心病，有些也不適合植入支架，而是要選擇搭橋手術(shù)。所以并不是冠心病動(dòng)脈硬化都要植入支架。
  語音時(shí)長 01:39”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-12-28 1884次

• 腦動(dòng)脈瘤一定要裝支架嗎
  病情分析：對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者來說，并不是一定要放支架，部分患者可以通過開顱手術(shù)找到動(dòng)脈瘤，使用動(dòng)脈瘤夾將瘤頸夾閉，也可以取得很好的治療效果。意見建議：建議對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤患者，要實(shí)施腦動(dòng)脈造影術(shù)，通過檢查的結(jié)果來判斷目前動(dòng)脈瘤的具體形態(tài)大小，類型，通過檢查的結(jié)果影像學(xué)資料，選擇具體的手術(shù)治療方式。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-08 1104次

• 腦動(dòng)脈瘤要裝支架嗎
  目前臨床上對(duì)于腦動(dòng)脈瘤來說，通常建議最好選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，可以通過開顱手術(shù)找到動(dòng)脈瘤，對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的夾閉，往往可以取得很好的治療效果。另外部分患者還可以采用血管介入的方式來進(jìn)行治療，比如說使用彈簧圈將動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的栓塞，也可以取得良好的治療效果。但多數(shù)腦部動(dòng)脈瘤患者一般不需要使用支架。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-20 2401次

• 腦動(dòng)脈瘤一定要裝支架嗎
  不是每個(gè)腦動(dòng)脈瘤患者都需要裝支架，是否需要裝支架，根據(jù)患者實(shí)際的身體情況，還有腦動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度來決定，患者需要到正規(guī)的三甲醫(yī)院做手術(shù)。腦動(dòng)脈瘤患者注意多放松，如果需要做開顱手術(shù)，手術(shù)前需要做好身體各方面的檢查工作，且注意飲食清淡，手術(shù)之后
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎
  一般動(dòng)脈瘤不一定需要手術(shù)，治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來定。動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁的病變或損傷，形成的局限性膨出，可發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位。對(duì)于動(dòng)脈瘤的治療，手術(shù)并非唯一或必須的選擇。對(duì)于小型且無癥狀的動(dòng)脈瘤，通常不需要立即手術(shù)。這類動(dòng)脈瘤破裂的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次