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• 怎樣診斷膽囊癌

  對于一個疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實驗室的檢查，包括影像學的檢查，做出一個初步的判斷，那么對于這個膽囊癌，就像我們前面所說的，根據它的臨床學的表現，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現一些包塊，有些病人出現黃疸，我們從實驗室上面，主要查一些腫瘤的標記物，比如說CA199，CA199主要是對于膽的腫瘤，它具有相對的一些特異性，更進一步的檢查，大部分還是依據我們的影像學，或者是更進一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估，大部分要做它的增強的能辨別它周邊的關系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉移的，也可以選一個PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個臨床的診斷。

  

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  謝于 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-09 5265次

• 膽囊癌都有哪些癥狀

  膽囊它屬于一個消化系統當中的一個臟器，我們正常的人膽汁是由肝臟分泌的，儲存在膽囊當中，在人進食的時候膽囊收縮，促進了膽汁的排泄，幫助人的消化，因此當出現膽囊癌的時候，發生膽囊癌的時候，大部分可以有以下的，這樣幾種的表現，比如說右上腹的疼痛，它有的時候是鈍痛，或者是持續性的隱痛，偶爾的有人會伴發放射到肩背部，這個時候，尤其是膽囊結石，它也有相似類似的情況。第二是消化不良，膩油膩的食物，或者是胃口不佳，這些原因，也都是因為膽囊功能的不足，對脂肪物質的消化，不是能夠很充分導致的，也像我們所說的，這個膽囊它因為分為膽囊體、底、頸，各種部位，如果這個腫瘤侵犯了膽總管，有的病人你就會出現黃疸這樣的一個癥狀。有的病人還會出現一些發燒，或者發熱的情況，尤其是壓迫了膽管引起膽管炎，如果是說，這個腫瘤是外生性的生長的，有些病人還可能再發現，腹部出現一個腫塊的情況，所以根據這些臨床表現，一般的給我們對膽囊癌的有一個初步的認知。

  

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  謝于 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-09 3985次

• 肝癌腹水是怎么回事
  肝癌合并肝硬化，門靜脈高壓，門靜脈癌栓會導致腹水，血清白蛋白減少致血漿膠體滲透壓降低，液體進入組織間隙形成腹水。肝癌出現腹膜轉移時，腹膜轉移結節侵犯及阻塞毛細血管和淋巴管，造成通透性增加也會出現腹水。少量腹水可無明顯癥狀和體征，隨著腹水量的增多可有腹脹，腹痛，食欲減退，消瘦等表現，大量的腹水還會導致呼吸困難。當出現惡性腹水時腫瘤已屬于晚期且預后較差。對于肝癌腹水的治療，要考慮患者的身體狀況，治療的風險利弊，患者對治療的反應等因素。
  語音時長 01:26”
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2021-04-28 1381次

• 胸腹水是怎么引起的
  胸腹水的原因非常的多。第一、心臟方面的問題，嚴重的心力衰竭，尤其是出現右心衰竭就會出現體循環瘀血，出現雙下肢的水腫、肝大、頸靜脈怒張、胸水腹水。第二、尿毒癥也就是腎功能不全、腎功能衰竭也會引起水的潴留，會導致全身多個部位的水腫，胸水、腹水也是有可能的。第三、低蛋白血癥、嚴重的營養物質缺乏也會導致全身的水腫，也會出現胸水腹水。第四、惡性腫瘤的患者很有可能會出現胸水、腹水的情況，尤其是腹部胸部的腫瘤。第五、結核性疾病比如腸結核、肺結核，嚴重一些也會出現胸腹水的表現。所以一定要積極的尋找病因，對因治療才能夠起到最好的治療效果。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-30 12537次

• 什么是膽囊癌
  病情分析：膽囊癌是膽囊的惡性上皮性腫瘤，惡性程度是非常高的，在臨床上女性的患病風險要較高一些，病人應該以外科手術的方式為主來進行治療，預后不太好。意見建議：建議病人要堅持合理的鍛煉，加強高危因素的預防，在飲食方面一定要清淡為主，不能吃一些動物內臟等高膽固醇的食物。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-16 2502次

• 膽管癌是膽囊癌嗎
  病情分析：膽管癌不是膽囊癌。膽管臨床上是指發生在肝外膽管（主要是指左右肝管、肝總管、膽總管）的癌腫。膽囊壁是來源于膽囊黏膜的癌腫，臨床上以膽囊的底部、體部較常見。意見建議：膽管癌和膽囊癌都是臨床惡性程度比較高的惡性腫瘤。膽囊癌的發病率比膽管癌高。這兩種癌腫1術后的長期生存率都比較低，所以要早預防、早發現、早診斷、早治療。膽囊癌的發生，有相當一部分病人是和膽囊結石及息肉有關。對有癥狀的膽囊結石病人，特別是結石直徑大于3厘米，膽囊息肉單發，直徑大于1厘米或者其底部寬廣者，還有腺瘤樣息肉以及瓷化膽囊均應該積極地行膽囊切除手術。膽管癌的病人早期往往缺乏特性的臨床癥狀。病人一旦有不明原因的小便顏色逐漸加深，呈濃茶樣就應該想到該病的可能，及時到當地正規的公立醫院肝膽外科門診就診。
  徐永建 主任醫師亳州市人民醫院

  2020-06-22 3603次

• 膽囊癌是怎么回事
  膽囊癌的原因一般是因為膽囊結石、特殊類型膽囊病變、胰膽管匯合異常等。1、膽囊結石：可繼發慢性膽囊炎，膽囊黏膜反復的炎癥刺激后，且結石越大，繼發膽囊癌的概率就越高。2、特殊類型膽囊病變：如膽囊腺肌增生癥，膽囊壁鈣化。3、胰膽管匯合異常：系一種先天性畸形，即胰管在十二指腸壁外匯合入膽總管，喪失Oddi括
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-01 723次

• 肝癌腹水是怎么回事
  肝癌腹水一般情況下是慢性的肝功能受損，平時一定要多加注意自己的身體健康，如果出現不適癥狀，一定要到醫院及時看病就診。肝癌一般是可以通過中醫進行治療的，比如服用湯劑等，通過提高自己身體的免疫力，減輕化療的一些不良反應，在服用中藥的同時也要合理
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次