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• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過(guò)手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對(duì)未來(lái)預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個(gè)“懶惰的”“不愛(ài)活動(dòng)“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒(méi)有中斷的，并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6990次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說(shuō)年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^(guò)抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒(méi)有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說(shuō)經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來(lái)，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 7655次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要做手術(shù)嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)并不一定需要做手術(shù)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性的可能，目前以手術(shù)治療為主，特別是核素掃描提示冷結(jié)節(jié)，應(yīng)該考慮盡早的手術(shù)，避免惡化，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，直徑超過(guò)2cm，出現(xiàn)壓迫周圍組織，也可以考慮手術(shù)治療。如果手術(shù)，手術(shù)方式的選擇和手術(shù)范圍的確定主要決定于甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病理類型。應(yīng)該盡量的保留正常的甲狀腺組織，減輕術(shù)后甲狀腺功能減退癥的情況，術(shù)后要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-07 2406次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎
  一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺癌的患者是一定要做手術(shù)治療，而且手術(shù)之前必須要做好術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，做好手術(shù)評(píng)估，排除手術(shù)禁忌，這樣患者才能在安全的角度下進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為甲狀腺癌根治術(shù)，手術(shù)當(dāng)中一定要對(duì)患者的淋巴結(jié)進(jìn)行徹底的清掃，而且手術(shù)以后患者還需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，有的患者還需要口服優(yōu)甲樂(lè)或者是甲狀腺素片進(jìn)行治療，這樣對(duì)于患者的身體健康才是有幫助的。一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺癌屬于甲狀腺的惡性腫瘤，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如說(shuō)患者的甲狀腺內(nèi)會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性的腫塊，而且質(zhì)地比較硬，有的患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，甚至聲音嘶啞的臨床表現(xiàn)，所以建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除為好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-12 4126次

• 甲狀腺瘤一定要做手術(shù)嗎
  甲狀腺瘤有惡性和良性之分，但很多患者在檢查確認(rèn)是甲狀腺瘤后都會(huì)被建議通過(guò)手術(shù)來(lái)切除，甲狀腺瘤無(wú)論大小都應(yīng)該在醫(yī)生的建議下其動(dòng)手術(shù)治療以免日后引發(fā)更多的麻煩，甲狀腺瘤有癌變的可能，并可引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥，故應(yīng)早期手術(shù)切除。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-12-07 1902次

• 甲狀腺一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺是否一定要做手術(shù)，取決于具體的甲狀腺疾病，比如患有甲狀腺結(jié)節(jié)或者甲亢病情較重時(shí)，一般需要通過(guò)手術(shù)的方法治療。如果甲狀腺輕度感染或者甲狀腺發(fā)炎，一般情況下可通過(guò)保守療法治療，比如可以運(yùn)用頭孢拉定，阿莫西林，左甲狀腺素等藥物治療。意見(jiàn)建議：患有甲狀腺疾病以后，一般情況下要保持甲狀腺放松，積極預(yù)防甲狀腺外傷。然后定期就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解甲狀腺疾病的患病情況與康復(fù)情況。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-29 601次

• 甲狀腺瘤一定要做手術(shù)嗎
  甲狀腺瘤的治療方法因患者的具體情況而異，因此甲狀腺瘤患者不一定要做手術(shù)。首先，對(duì)于甲狀腺瘤患者來(lái)說(shuō)，如果瘤體較大、生長(zhǎng)迅速或者存在惡性可能，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)可以有效地切除瘤體，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。其次，對(duì)于一些特殊人群
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎
  患有甲狀腺癌的在早期沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況下，如果能做手術(shù)的盡量選擇手術(shù)治療，如果因?yàn)樯眢w情況或某些原因不能耐受手術(shù)的，也可以選擇放化療進(jìn)行治療?；颊咭坏┐_診，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止發(fā)生轉(zhuǎn)移，影響生命質(zhì)量。甲狀腺癌的患者應(yīng)注意術(shù)后的護(hù)理和飲食，患者應(yīng)戒煙戒酒，忌食辛辣刺激性的食物，應(yīng)保證心情舒暢
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次