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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 16002次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14746次

• 肩關節脫位與肩周炎怎樣鑒別
  肩關節脫位與肩周炎癥可以通過一定的方法進行鑒別，首先肩關節脫位的患者主要表現為傷肩局部疼痛，腫脹以及主動被動活動的受限，患肢呈彈性固定，且固定于輕度外展位，患者常以健側手托住患側手臂，頭部和軀干向患側傾斜，呈強迫體位，肩部三角肌塌陷，呈方肩畸形在腋窩喙突下或鎖骨下可以觸及到脫位的肱骨頭，因此關節盂呈空虛狀態。患者查體搭肩試驗呈陽性，而肩周炎患者，其肩關節的疼痛呈陣發性，且晝輕夜重，肩關節活動受限表現在各個方向，隨著病情的進展，這種活動受限會逐步加劇，以致影響生活。此外，肩周炎患者還有局部的壓痛，怕冷，周圍肌肉萎縮與痙攣等表現可以很好的進行鑒別。最后肩關節脫位與肩周炎的患者可以采用影像學檢查，比如x光核磁共振等來進一步明確進行區分。
  語音時長 01:47”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-01-04 1581次

• 肩周炎與肩關節脫位如何鑒別
  肩周炎全稱肩關節周圍炎，是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥，是肩關節周圍肌肉，肌腱，滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。炎癥導致關節內外黏連，從而影響肩關節的活動，其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛，功能受限廣泛，壓痛廣泛。肩周炎行x片檢查，偶爾會發現有肩關節周圍的鈣化，但肱骨頭與關節盂的關系是正常的，肩周炎一般可以沒有外傷史。肩關節脫位多數都有暴力外傷史或者是習慣性肩關節脫位，在輕微外力下就發生脫位，肩關節脫位以后局部會出現方肩畸形，行x片檢查，肱骨頭與關節盂的正常對位關系會發生改變。
  語音時長 01:27”
  鄧學德 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-31 1785次

• 肩周炎與肩關節脫位如何鑒別
  病情分析：肩周炎與肩關節脫位兩者鑒別首先需要根據體格檢查，一般肩關節脫位多數會伴有肩關節搭肩試驗陽性體征，同時可觸及到脫位的關節頭，而且其多數有外傷病史。而肩周炎的患者主要是肩關節周圍疼痛，嚴重的會伴有肩關節活動不利，但是與肩關節脫位所引發的活動不利有明顯區別，同時也不會伴有搭肩試驗陽性體征，而且肩周炎一般無外傷病史。這兩類疾病也可通過影像學確診。意見建議：對于肩周炎和肩關節脫位的患者，其確診并不困難，如果說出現肩關節疼痛和活動不利，建議及時于醫院就診，并行相關影像學檢查，并及時治療，可以縮短病程。
  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2020-08-12 2101次

• 肩關節脫位與肩周炎怎樣鑒別
  病情分析：肩關節脫位與肩周炎同樣存在著肩關節疼痛以及活動障礙。其鑒別點在于肩關節脫位為肱盂關節失去正常的解剖關系，而肩周炎肱盂關節解剖關系正常，但周圍肌肉組織存在無菌性炎癥。意見建議：建議肩關節脫位的患者，應到當地醫院骨科門診就診。進行查體以及x線檢查明確肩關節脫位的情況，以及是否合并有肩關節周圍骨折，這時通過上訴檢查還可以與肩周炎進行鑒別。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-17 1103次

• 肩關節脫位與肩周炎怎樣鑒別
  肩關節脫位與肩周炎同樣存在著肩關節疼痛以及活動障礙，其鑒別點在于肩關節脫位為肱盂關節失去正常的解剖關系，而肩周炎肱盂關節解剖關系正常，但周圍肌肉組織存在無菌性炎癥。肩關節脫位跟外傷有一定的關系，肩周炎主要是長期的勞損導致的，可以通過X片檢查
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-20 0次

• 肩周炎與肩關節脫位如何鑒別
  對于二者可以從癥狀以及體格檢查上進行鑒別，肩周炎的患者往往表現為肩部的疼痛和活動受限，不過，相關癥狀的嚴重程度要輕一些；肩關節脫位的患者會有肩關節特別嚴重的疼痛以及活動受限。不合并骨折的情況下，首先要進行手法復位。如果出現關節僵硬，可以進行局部的松解治療，臨床上比較常用的方法是針灸治療，一般選取肩髃
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-30 0次