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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4392次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24677次

• 急性肺栓塞危險(xiǎn)度分層
  是指在患者入院24小時(shí)內(nèi)，為其進(jìn)行了相關(guān)生物標(biāo)記物和超聲心動(dòng)圖檢測(cè)和評(píng)估。研究的預(yù)后指標(biāo)，包括受試者的近期不良事件，以及三十天內(nèi)的死亡率。該項(xiàng)研究共招募了889例患者，其中平均年齡為61歲，有52%的為男性。總體而言59%的研究對(duì)象，都在入院后進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層，而且這一比例不隨時(shí)間的變化而變化。危險(xiǎn)分層與患者被分配到一個(gè)更高的治療級(jí)別，更多的溶栓治療，以及更多的下腔靜脈濾器植入術(shù)使用。在對(duì)患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，危險(xiǎn)分層是患者短期預(yù)后不良的一個(gè)預(yù)測(cè)因子。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-02 2244次

• 肺栓塞的危險(xiǎn)分層
  對(duì)確診的急性肺栓塞患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層，能否指導(dǎo)治療，首先根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)區(qū)分危險(xiǎn)情況。如果血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，就屬于是高危，如果血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的，就定義為非高危，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的急性肺栓塞一般都是根據(jù)是否存在右心功能不全，或者存在心臟生物學(xué)標(biāo)志物的升高，分為低危組以及高危組。對(duì)于肺栓塞進(jìn)行危險(xiǎn)分層能否起到治療作用，如果是高危肺栓塞一定要抓緊及時(shí)的搶救治療，死亡率比較高，對(duì)于低危以及中危往往死亡率比較低，但是無(wú)論如何都要進(jìn)行正確的評(píng)估，積極地治療。對(duì)于肺栓塞的患者要注意密切地監(jiān)測(cè)呼吸、血壓、心率、血氧，給予積極的吸氧以及循環(huán)支持，重用抗凝治療。急性肺栓塞血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需要盡早的進(jìn)行靜脈溶栓治療，還有就是要口服抗凝藥物，一般都是口服華法林，控制國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在二到三這樣的范圍，新型的口服抗凝藥主要就是達(dá)比加群，利伐沙班這樣藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 9605次

• 肺栓塞危險(xiǎn)嗎
  病情分析：肺栓塞還是很危險(xiǎn)的。大概有1/3的人都會(huì)導(dǎo)致死亡，但是每個(gè)人的情況不同，要根據(jù)肺栓塞的癥狀，采取抗凝或者是溶栓以及手術(shù)治療。意見建議：在患病期間一定要注意臥床休息，避免血栓的再次脫落，也要穿彈力襪。在服藥期間也一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)，定期到醫(yī)院復(fù)查，時(shí)刻了解身體的狀況。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 2502次

• 慢性肺栓塞手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  病情分析：慢性肺栓塞患者如果行手術(shù)治療是有一定危險(xiǎn)的。所以患者在手術(shù)之前一定要做好身體的評(píng)估以及做相應(yīng)的術(shù)前檢查，判斷是否適合做手術(shù)。如果是小面積肺栓塞，通過手術(shù)治療可以取得很好的效果，就可以做手術(shù)。意見建議：肺栓塞患者做手術(shù)有危險(xiǎn)性，所以在術(shù)前要積極的抗凝治療，可以用低分子肝素治療。也可以用尿激酶溶栓治療，然后做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，再進(jìn)行手術(shù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 3002次

• 肺栓塞危險(xiǎn)度分級(jí)
  肺栓塞危險(xiǎn)度分級(jí)是用于評(píng)估急性肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)程度，分為高危，中危和低危三級(jí)。高危肺栓塞又稱為大面積肺栓塞，臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即動(dòng)脈壓小于90毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。中危肺栓塞又稱為次大面積肺栓塞，血壓在正常范圍，但存在右心功能不全或心肌損傷。低危肺栓塞又稱為非大面積肺栓塞，血壓
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 2218次

• 肺栓塞腹腔出血危險(xiǎn)嗎
  肺栓塞腹腔出血一般比較危險(xiǎn)。肺栓塞是因?yàn)閮?nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征，通常會(huì)累及腦、心、腎等重要器官。肺栓塞腹腔出血除可能會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的異常外，還可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧，從而危及患者的生命。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-08-22 85次