腎小球毛細血管袢腔內充滿排列成指紋狀的低電子密度的嗜鉻物質，內含大小不等，電子密度不一的顆粒，該顆粒可呈指紋樣簇狀或層狀排列，腔內的紅細胞內、皮細胞被擠壓緊貼毛細血管壁變形。
腎小球毛細血管袢內皮下肌膜內和系膜區，也可見類似于脂蛋白栓塞的嗜鉻物質，但無指紋狀結構，除盆腔內含脂質的栓子以外，上見臟層上皮細胞包漿內大量融媒體，足突融合大量微絨毛形成，腎小球基膜增厚，見系膜基質和系膜膜細胞插入，甚至可見新形成的基膜。
脂蛋白腎病的電鏡表現
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-23 1358次
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脂蛋白a高的原因是什么脂蛋白a高原因并不是很明確。脂蛋白a的值本身并不受年齡、性別、吸煙、飲食、環境，甚至脂代謝等其他因素的影響，所以脂蛋白a高就是體內成分比例確實高了，目前找不到確切的原因。但脂蛋白a升高確實對人體是有危害的，因為是糖尿病的大血管病變的嚴重危險因素，有可能會導致冠心病和腦梗。因為目前也沒有辦法明確升高的原因，以及沒有特別好的辦法來控制降低，所以目前對于脂蛋白a升高治療的方式就是通過更積極的血脂管理，通過低鹽、低脂飲食，運動減輕體重，以及使用降膽固醇的藥物降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，降低脂蛋白a帶來的冠心病或腦梗風險。因為脂蛋白a想要誘發冠心病或腦梗，必須得通過低密度脂蛋白膽固醇才可以，所以治療的方式就是使用降膽固醇的藥物降低膽固醇和降低低密度脂蛋白膽固醇。
01:37
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 16846次
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高密度脂蛋白的正常范圍高密度脂蛋白膽固醇是抗動脈粥樣硬化因子，正常值在1.45mmol每升以上，數值越高對人體的好處也越大，冠心病、腦出血、腦血栓等疾病的發病會減少。其他的膽固醇是促進動脈粥樣硬化的發病因子，使冠心病、腦血栓發病增多。所以只要高密度脂蛋白膽固醇在1.45以上就沒有問題，而且數值越高越好，如果此數值低于1.45mmol每升就屬于偏低。高密度脂蛋白膽固醇的作用，是可以幫助抑制引起動脈粥樣硬化，只要成分升高，動脈硬化的發病率就會下降，反之如果成分出現了降低，動脈硬化的發病就會增加。
01:38
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-12-10 12187次
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脂蛋白腎病的光鏡表現?早期改變局限在腎小球、毛細血管袢、全球或階段受累、典型表現為受累的腎小球呈分葉狀體積明顯增大，毛細血管管腔高度擴張，擴張的管腔內充滿染色淡然的無定形網狀物質，常可見系膜溶解和輕到中度的系膜增生，部分可表現為系膜基質向腎小球基底膜內插入，形成雙軌征。泡沫細胞在腎小球和腎間質中均較少見，腎間質無特異性改變，腎血管病變不明顯，但隨著疾病進展可以有局灶或全球的腎小球硬化，蘇丹三或油紅O染色可見到毛細血管腔內有脂滴存在，脂蛋白腎病可以比較早地出現腎小管間質病變，腎小管系膜增厚、腎小管萎縮、間質纖維化和不同程度的間質細胞浸潤，腎間質血管病變也較突出，多數患者存在間質血管透明變性和纖維素樣壞死。語音時長 1:51”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-23 1438次
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脂蛋白腎病的臨床表現有哪些？脂蛋白腎病主要累及腎臟，且以腎小球受損為主。全部患者均存在蛋白尿或腎病范圍的蛋白尿，少數伴鏡下血尿患者可有高血壓、動脈硬化肝功能異常等全身表現，但程度很輕，可同時合并其他的腎臟病。如iga腎病、膜性腎病、狼瘡腎炎等，患者均存在血脂的異常。有研究者指出脂蛋白腎病患者具有以下臨床特點：（1）有明確腎臟病家族史。（2）b超檢查雙腎體積明顯增大。（3）骨髓細胞學檢查證實，存在與腎功能、腎小管間質病變，相關性的、不同程度的正色素正細胞性貧血，提示脂蛋白腎病患者的貧血與原發病對造血系統的影響有關。（4）靜下血尿的發生率為47.835%。（5）所有患者均存在血脂蛋白質變異的水平明顯增高。語音時長 1:30”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-01 1578次
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什么是脂蛋白腎病指腎小球毛細血管袢腔中存在脂蛋白酸子的一種腎小球疾病，1987年日本學者首先報道了一例腎活檢組織學改變，以腎小球毛細血管擴張，它充滿無定形的，網眼狀物質為主要特征的患者。隨后發現四個同樣病例，證實腎小球毛細血管袢，淡然的無定形的網眼狀物質為脂蛋白栓塞。這些患者血漿脂蛋白水平也升高。1988年，日本腎臟病年會正式提出脂蛋白腎小球病這一新的腎小球疾病，并被世界衛生組織收入。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-21 1401次
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脂蛋白a是什么病情分析：指蛋白a是血脂檢查的一種，其主要在肝臟合成。血液中脂蛋白a的水平與遺傳，飲食等相關。進食過多的動物性脂肪和膽固醇較高的食物，運動減少等可能引起脂蛋白a升高。意見建議：其持續性升高與冠心病、心絞痛、腦出血等心腦血管疾病密切相關。患者可以通過改變飲食和生活方式或適當使用調脂藥物來控制脂蛋白a水平。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-03-30 5405次
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脂蛋白腎病能不能治脂蛋白腎病又稱脂蛋白腎小球病，通常能治療可以控制病情發展，但并不能治愈。脂蛋白腎小球病通常是以脂質沉積在腎小球內為特點的一種腎小球疾病，患者癥狀以不同程度尿蛋白為主，少數患者可能會存在鏡下血尿的情況，有的會發展為腎衰竭，由于此病發現時間晚，病例數少，目前尚難以確定本病自然病程和預后；此病主要是由于遺
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-03-15 0次
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載脂蛋白a1和脂蛋白a的區別載脂蛋白a1和脂蛋白a的區別主要是概念、作用的不同。1、概念不同：載脂蛋白a1屬于載脂蛋白的一種，體內脂質轉運的載體，是一種與低密度脂蛋白結合的蛋白質，是血漿高密度脂蛋白的重要組成。而脂蛋白a是由載脂蛋白a和載脂蛋白b組成的特殊載脂蛋白，主要是由肝臟合成的。2、作用不同：載脂蛋白a1能夠有效清除身體
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2023-03-01 0次
