腎上腺皮質功能減退癥，又分為原發性腎上腺皮質功能減退癥和繼發性腎上腺皮質功能減退癥，兩種疾病引起低鈉的原因不完全相同。
比如說原發性的腎上腺皮質功能減退癥，往往會出現糖皮質激素、鹽皮質激素和性激素同時的缺乏，引起低鈉的原因主要是鹽皮質激素下降，導致了腎臟排鈉的增加，出現了低血鈉、高血鉀。
繼發性腎上腺皮質功能減退癥，引起低鈉的主要原因是皮質醇對adh的拮抗作用減弱，導致了一個類似于稀釋性低鈉血癥的臨床表現，同時往往會還有低血糖。
腎上腺皮質功能減退癥引起低鈉原因
郭寶強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2019-01-20 6834次
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腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現分為一般的臨床表現和危重的表現，一般的表現有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會出現食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會出現體重減輕，有很多人在腎上腺皮質功能減退的時候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質功能減退癥也可能會出現特別嚴重的危重癥狀，一般都是因為腎上腺皮質功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴重的誘因，比如突然的感染、大手術、大的外傷，這時身體需要很多的腎上腺糖皮質激素，但是沒給外源性的補充或補充的不夠，自己分泌的又不足，這時就會發生因為腎上腺糖皮激素的嚴重缺乏而導致的腎上腺危象。主要臨床表現可以表現為40度以上的發熱、嚴重的低血壓，甚至伴有休克，出現心動過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會有生命的危險，必須得及時輸糖皮質激素、氫化可的松才能夠校正。
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-22 4342次
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腎上腺皮質功能減退癥怎么治療要區分是新發的腎上腺皮質功能減退癥，還是已經患了很長時間的慢性的腎上腺皮質功能減退癥。對于新發的腎上腺皮質功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應激的狀態下可能會有發生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現生命危險的狀態，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質功能減退癥不是新發的，已經是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質功能減退癥在治療過程中如果發生了急性的應激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術如開腹手術，這時需要把糖皮質激素加量。
01:23
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-22 2944次
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腎上腺皮質功能減退癥根據它的發病原因不同，可以分為原發性的腎上腺皮質功能減退和繼發性的腎上腺皮質功能減退，原發性的腎上腺皮質功能減退癥又稱為愛迪生病，是由于雙側的腎上腺，絕大部分被毀損所導致，而繼發性的是由于下丘腦垂體的病變所引起。原發性的腎上腺皮質功能減退癥常見的病因包括：第一，感染，如腎上腺的結核。第二，是自身免疫性的腎上腺炎，一些其他的一些惡性腫瘤的轉移淋巴瘤，白血病的浸潤等。患者常見的癥狀為全身皮膚的一個色素沉著，暴露處，摩擦處還有乳暈部位尤為明顯，黏膜色素沉著于齒齦，舌部以及頰粘膜，對于腎上腺皮質功能減退的患者，往往需要治療患者的基礎疾病，如使用糖皮質激素替代治療，補充患者的電解質以及鈉鹽等，同時還需要積極的處理患者的原發疾病，如有活動性的結核要進行抗結核治療。語音時長 1:42”
李肖蕓
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-10-30 7731次
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腎上腺皮質功能減退癥概述原發性的腎上腺皮質功能減退癥，包括艾迪森病的特征，它是有體重下降，皮膚色素沉著，直立性低血壓，惡心嘔吐，腹瀉以及類似于未控制的膿毒癥的表現。高鉀血癥和低鈉血癥比較常見，但是沒有這些癥狀，也不能排除艾迪生病?？梢园l生低血糖，特別是兒童，高鈣血癥偶爾會有發生，提示有艾迪生危象的情況。由于腎上腺靜脈血栓出血轉移癌或嚴重膿毒癥，會導致上腺皮質功能迅速的減退，則缺乏色素沉著，臨床表現與一些檢查結果結合，可以確定，原發性腎上腺皮質功能減退癥的診斷。比如說，短項促皮質素的實驗陽性，還有促腎上腺皮質激素的升高，血清的腎素升高，我們可以通過直接測定它的濃度，或者是測定它的腎素的活性，測定白天由早上八點和下午四點的皮質醇濃度，對于評估腎上腺皮質功能減退癥，有一定的診斷的價值。語音時長 1:32”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-24 2625次
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腎上腺皮質功能減退癥如何檢查腎上腺皮質功能低下，又稱為腎上腺皮質功能減退癥。可以通過腎上腺皮質功能低下典型的臨床表現以及血尿常規和血生化測定為本病的診斷提供線索，結合依賴特殊的實驗室和影像檢查而確診。對具有典型腎上腺皮質危象臨床表現的患者，結合實驗室檢查診斷并不困難，但若發病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現，則不易正確的判斷。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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腎上腺皮質功能減退癥可以治愈嗎腎上腺皮質功能減退癥不能夠治愈，但是可以通過激素替代治療患者達到臨床治愈，腎上腺功能減退癥狀也可以緩解，能夠提高患者的生活質量，也不影響患者的壽命。同時應該針對病因治療，如果是結核病引起的給予抗結核治療，平時只要口服強的松。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-02-20 3703次
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如何診斷腎上腺皮質功能減退癥一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細胞淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數合并有惡性貧血，中性粒細胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質醇，24小時尿游離皮質醇降
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 582次
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慢性腎上腺皮質功能減退癥的病因一、腎上腺結核，只有雙側腎上腺結核大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀，多半有肺、骨或其他部位結核灶。二、自身免疫紊亂，特發性自身免疫引起的腎上腺皮質萎縮，為目前最多見的原因，血清中經常以測到抗腎上腺組織抗體，本病多伴有其他自身免疫紊亂疾病，如多發性內分泌腺體功能不全綜合征，可包括如腎上腺皮質功能減
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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