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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型。咱們有一些就是學(xué)者專(zhuān)家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪(fǎng)、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 19555次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話(huà)去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話(huà)，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話(huà)，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話(huà)，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱(chēng)的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話(huà)，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8848次

• 干燥綜合征只有眼干需要看什么科
  干燥綜合征患者只有眼干要看眼科和風(fēng)濕科，需要兩個(gè)科室聯(lián)合治療，針對(duì)只有眼干的患者，到眼科就診，需要了解是否存在眼干引起來(lái)的眼睛的局部受損，比如角膜炎，結(jié)膜炎或者是角膜潰瘍的情況，如果沒(méi)有患者可以給予應(yīng)用人工淚液或者是玻璃酸鈉滴眼液等緩解癥狀。而就診于風(fēng)濕科主要是用來(lái)評(píng)估是否存在口干眼干以外的系統(tǒng)損害，患者需要化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)以及球蛋白等評(píng)估病情活動(dòng)。另外還需要腎臟彩超或者是胸部ct等檢查，了解是否合并腎小管酸中毒或者是間質(zhì)性肺炎等。如果患者沒(méi)有這些系統(tǒng)的情況，也沒(méi)有發(fā)熱、高球蛋白血癥等全身炎癥反應(yīng)。則需要只針對(duì)眼干進(jìn)行局部治療就可以，但如果患者存在其他問(wèn)題則需要根據(jù)病情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 2037次

• 干燥綜合征眼睛有點(diǎn)干
  干燥綜合癥主要影響外分泌腺體，在眼睛方面因?yàn)闇I腺分泌的黏蛋白減少，會(huì)出現(xiàn)眼干澀，異物感，淚少等癥狀，嚴(yán)重的患者痛哭無(wú)淚，部分患者由于這沒(méi)有淚液的分泌會(huì)出現(xiàn)反復(fù)眼瞼炎，結(jié)膜炎，角膜炎等等，在出現(xiàn)眼干的時(shí)候，可以選用一些人工替代品，比如人工淚液來(lái)點(diǎn)眼，減輕眼干的不適。還有一種口服的M3受體激動(dòng)劑，匹羅卡品，現(xiàn)在是新一代改善眼干的藥物，如果患者癥狀比較明顯的時(shí)候可以選擇應(yīng)用。對(duì)于這一類(lèi)患者應(yīng)當(dāng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的眼睛勞累，比如看電腦，看手機(jī)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可以用熱毛巾敷眼，改善眼睛的不適癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 1738次

• 干燥綜合征會(huì)不會(huì)疼
  干燥綜合征，如果累及關(guān)節(jié)肌肉的話(huà)，是會(huì)出現(xiàn)疼痛的。此外，干燥綜合征導(dǎo)致的口干燥癥也會(huì)出現(xiàn)，舌體干裂疼痛的，也會(huì)伴有口腔潰瘍的出現(xiàn)。 另外，還可以表現(xiàn)為，反復(fù)發(fā)作的腮腺炎。干燥性地角結(jié)膜炎也會(huì)出現(xiàn)眼睛的干澀，疼痛，異物感，等不舒服的感覺(jué)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2204次

• 干燥綜合征會(huì)不會(huì)傳染
  病情分析：干燥綜合征不會(huì)傳染。干燥綜合征屬于自身免疫性疾病，它不具有傳染性，所以不會(huì)通過(guò)密切接觸飛沫或者是血液，在人群之間出現(xiàn)相互傳染。干燥綜合征是由于內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)代謝紊亂以后，出現(xiàn)外分泌腺受累，引起咽干口干，皮膚干燥等癥狀，通過(guò)針對(duì)性的藥物進(jìn)行控制和治療，也是可以控制良好，可以正常工作和生活，但是有一部分患者如果出現(xiàn)系統(tǒng)或者是臟器受累的情況下會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，腎功能不全，或者是合并惡性淋巴瘤預(yù)后病情較重。意見(jiàn)建議：干燥綜合征的患者根據(jù)檢查確認(rèn)以后綜合評(píng)估以后，可以配合糖皮質(zhì)激素或者是免疫抑制劑的方法進(jìn)行規(guī)范性治療，同時(shí)配合滋陰潤(rùn)燥的中藥進(jìn)行聯(lián)合治療。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-05-09 2203次

• 干燥綜合征眼睛有點(diǎn)干
  干燥綜合癥主要影響外分泌腺體，在眼睛方面因?yàn)闇I腺分泌的黏蛋白減少，會(huì)出現(xiàn)眼干澀，異物感，淚少等癥狀，嚴(yán)重的患者痛哭無(wú)淚，部分患者由于這沒(méi)有淚液的分泌會(huì)出現(xiàn)反復(fù)眼瞼炎，結(jié)膜炎，角膜炎等等，在出現(xiàn)眼干的時(shí)候，可以選用一些人工替代品，比如人工淚液來(lái)點(diǎn)眼，減輕眼干的不適。還有一種口服的M3受體激動(dòng)劑，匹羅卡
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 184次

• 干燥綜合征會(huì)不會(huì)頭暈
  干燥綜合征的患者，如累及神經(jīng)系統(tǒng)，是會(huì)出現(xiàn)頭暈、不適癥狀的。干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病。中年女性多見(jiàn)，口眼干燥為其常見(jiàn)的癥狀，但也可伴有內(nèi)臟損害，并出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，累及神經(jīng)系統(tǒng)者約為5%，以周?chē)窠?jīng)損害最為多見(jiàn)。但無(wú)論是中樞或周?chē)窠?jīng)損害，均與血管炎
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 283次