風濕性心肌炎是風濕熱的組成部分，是溶血性鏈球菌感染后累及心肌間質小血管周圍的結締組織而產生的一組臨床表現，多數患者有心前區不適、隱痛和心悸，也有與體溫不相稱的心動過速，心率可長達每分鐘一百到140次，少數病例可表現為心動過緩，多是風濕侵犯傳導系統引起的房室傳導阻滯的結果。
聽診會有心尖部第一心音低鈍，可呈胎兒音或者是鐘擺音，可出現病理性的第三心音或者奔馬律，也可在心尖區聽到二到六級左右的全收縮期心雜音，此雜音能夠產生與心肌炎引起二尖瓣環擴張，導致相對性的二尖瓣關閉不全有關。
風濕性全心肌炎
王松男副主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-11-29 2118次
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉，心肌發炎了就是心肌炎，它和我們一般傳統的炎癥有一點點的區別，比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎，這些都是細菌導致的炎癥，而心肌炎最常見導致的病因并不是細菌，可能是病毒，還有一些其他少見的病原體。一旦出現心肌炎后，肯定心臟的功能會受限制，心臟會出現一些異常的反應，就表現在心臟的不舒服，最常見的病人會出現早搏、心慌，就是心跳不規則；嚴重的話病人會覺得乏力，運動的能力下降；再嚴重的話，病人可能會出現心臟功能的嚴重惡化，甚至衰竭，出現低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前，往往會有重要一條，就是要看看他有沒有前驅的感冒。如果有前驅的感染，比如說之前有過感冒，有過病毒性感染，兩周以后又出現了一些相關的一些心臟的癥狀，這個時候我們就要高度要警惕，是否有心肌炎的可能性了，要去醫院做一些排查。
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艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 30217次
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心肌炎能自愈嗎對于一些處于早期輕癥的心肌炎患者，沒有任何明顯癥狀，在充分休息好，避免熬夜、勞累，調整飲食等情況下，是可以自行恢復的。但是對于中重度心肌炎患者，已經出現了胸悶、易疲勞、心悸、惡心嘔吐等癥狀，需要及時遵醫囑進行治療，很難自愈。并且，如果病情持續發展，甚至會有危及生命的可能。心肌炎的治療原則是減輕和控制心肌炎癥，有效控制心律失常和心衰，并針對心肌炎的病因予以治療，改善患者的預后。比如常見的病毒性心肌炎患者，在疾病早期可以針對不同的病毒感染進行針對性的抗病毒治療，在不能明確是何種病毒感染的情況下，通常采用支持治療的方法，應用一些調節免疫的藥物，防治電解質紊亂，以及中成藥如復方黃芪口服液聯合麝香保心丸對于病毒性心肌炎的治療有一定的幫助，能夠減輕患者心肌細胞的炎癥水腫，改善患者的心肌功能，可以配合西藥作為輔助治療，如聯合服用輔酶Q10等營養心肌制劑增強治療效果。另外，除了藥物治療以外，心肌炎患者還要注意休息，發病期間充分地休息能夠減輕心臟負荷。同時，飲食上要保證營養充足，提升患者自身抵抗病毒的能力，也有助于心肌炎的恢復。
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孫偉
主任醫師江蘇省人民醫院
2024-12-10 18488次
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風濕性心肌炎容易出現心臟損害的風濕免疫系統疾病，最常見的是系統性紅斑狼瘡，狼瘡患者常出現心包炎，可以為纖維蛋白性心包炎或者滲出性心包炎，但是心包填塞比較少見，患者也可以出現疣狀心內膜炎。病理表現為瓣膜的贅生物與感染性心內膜炎不同，見于二尖瓣后葉的心室側，而且并不引起心臟雜音性質的改變，10%的狼瘡患者，可以出現心肌損害，患者表現為氣短、心前區不適，心律失常，嚴重者可以發生心力衰竭，導致死亡。狼瘡患者還可以出現冠狀動脈受累，表現為心絞痛和心電圖的stt改變，甚至出現急性心肌梗死。另外類風濕關節炎的患者，也可以出現心臟的損害，是以心包炎最為常見的，但是類風濕關節炎引起的心臟損害比較少見。語音時長 1:34”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-17 5117次
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風濕性心肌炎治療風濕性心肌炎的治療原則主要是控制鏈球菌感染，緩解患者的癥狀，預防并發癥的發生。由于風濕性心肌炎是溶血性鏈球菌感染所引起的一種疾病，所以在急性期需要應用抗生素進行抗感染治療，鏈球菌感染首選的治療藥物為青霉素。有些患者由于對青霉素產生過敏，這樣的患者可以應用大環內酯類抗生素，如阿奇霉素或者頭孢類抗生素進行治療。除此之外，患者如果出現其他的并發癥，還應當積極的對癥治療。如出現心律失常的患者，需要應用抗心律失常的藥物來進行治療。除此之外，患有風濕性心肌炎的患者還要注意休息，避免勞累，清淡飲食，均衡營養。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:16”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-01-05 1645次
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風濕性心肌炎風濕性心肌炎主要累及心肌間質結締組織，呈現典型的風濕病基本過程。在心肌間質小血管旁可見風濕小體病，多見于間隔左心室，左心房等處反復發作，可致心肌間質形成小瘢痕，心肌收縮力減弱，嚴重時發生心力衰竭。
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-29 2102次
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風濕性心肌炎能好嗎風濕性心肌炎是不容易好的，其次風濕性心肌炎是不能自愈的，患了心肌炎應該加強身體鍛煉，提高機體抗病能力，避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病后注意休息，進營養豐富之飲食，以利心臟恢復，急性期應臥床休息，在癥狀、體征好轉，心電圖正常后方可逐步增加活動，予營養豐富，易消化飲食。
田婷
主治醫師貴陽市婦幼保健院
2018-12-08 1602次
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風濕性心肌炎病變累及風濕性心肌炎病變主要累及心肌間質結締組織，特別是小血管周圍的結締組織。病變早期心肌間質結締組織發生粘液樣變性和纖維素樣壞死，繼而形成風濕小體，風濕小體灶性分布，呈菱形，大小不一，發生于心肌各處，但以室間隔、左室后壁、左心房及左心耳等處較多。病變后期風濕小體纖維化，形成梭形小瘢痕，兒童的心肌炎常為彌漫
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 223次
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風濕性心肌炎的病變風濕性心肌炎的病變主要累及心肌間質結締組織，特別的是小區管周圍的結締組織。病變早期心肌間質結締組織發生黏液性變性和纖維素樣壞死，繼而形成風濕小體，風濕小體造型分布呈梭形，大小不一，發生于心肌各處，但以室間隔、左室后壁、左心房和左心耳等處較多。病變后期，風濕小體纖維化，形成梭形小瘢痕。兒童心肌炎為彌漫
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 621次
