右心衰竭的治療原則要從利尿、強心、擴血管等短期的血流動力學方面入手，目前已經轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的修復性的策略。目前，改變衰竭心臟的生物學性質，病因治療。
要控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病的二級預防，消除心力衰竭誘因，控制感染，治療心律失常，糾正貧血電解質紊亂。要改善癥狀，根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量，要正確的使用神經內分泌抑制劑，從小劑量增至目標劑量或者是患者能耐受的最大劑量，最好要結合癥狀，在醫生的指導下使用藥物。
右心衰竭的治療原則
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-11-26 7834次
為你推薦
-
急性左心衰竭的處理原則當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。
01:48
林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 8177次
-
急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。
01:48
吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 11247次
-
右心衰竭治療原則右心衰的治療要限制液體潴留，限制鈉鹽的攝入，如果沒有明顯低鈉血癥的患者，每天鈉鹽的攝入限制在2g以內。注意加強體重管理，保證每天液體入量的負平衡。同時還要積極進行原發病的治療。要控制高血壓，糖尿病等危險因素，同時使用血小板抑制藥物和他汀類藥物來改善血小板聚集，及穩定動脈斑塊。還要積極消除右心衰的誘發因素，積極的控制感染，治療心律失常，糾正貧血及酸堿平衡，電解質紊亂。病情穩定期間可以適當的加強有氧耐力的運動，可以增強心肌的收縮力。還應給予正性肌力藥物治療，增強心肌收縮力。ACEI和ARB類藥物可以改善心肌重構，對心臟的遠期預后有很好的幫助，一般結合病情，建議從小劑量開始使用。語音時長 01:32”
高林
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-02-21 2791次
-
右心衰的治療原則右心衰的治療原則主要包括以下幾個方面：一，找到原發疾病，積極治療原發病。右心衰竭有可能是肺心病引起，也有可能是瓣膜病引起，或者是其他的疾病導致，最關鍵的是找到原發疾病，積極的治療原發病，消除誘因，能夠預防心衰進展。二，生活方式的管理，對心衰的病人和家屬一定要進行相關知識的普及，家屬可以監督病人規范的用藥，平時監督病人合理的飲食，適當的運動，改善不良的生活習慣。三，藥物治療，對于心衰的患者，關鍵的是藥物應用，比如利尿劑，RASS抑制劑改善心室重塑，β受體拮抗劑控制心室率，還有硝酸酯類藥物或者是強心藥物，根據患者情況適當應用。語音時長 01:18”
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-01-20 5154次
-
右心衰竭怎么治療病情分析：右心衰竭的患者一定要進行積極的對癥治療，主要就是應用利尿劑強心劑和擴張血管的藥物來進行治療，同時還要讓患者持續性的需要，是能夠有效的改善癥狀的。意見建議：患者的飲食起居一定要有規律，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，避免暴飲暴食。還要嚴格的控制食物中鹽的攝入以及水的攝入。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-27 1902次
-
右心衰竭什么引起的右心衰竭引起的疾病可見于慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等。慢性阻塞性肺疾病的患者，由于肺部疾病引起長期肺部缺氧，而導致肺動脈壓力升高，從而引起右心負擔升高，導致右心衰竭。肺栓塞的患者是由于深靜脈血栓形成，堵塞肺動脈而引起肺動脈高壓，進而導致右心衰竭。
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-22 2201次
-
慢性心衰竭的治療原則慢性心衰竭的正確名稱應該是慢性心力衰竭。治療慢性心力衰竭，重要的原則為穩定血液動力學緩解癥狀，改善生活質量，延長生存期，從而改善長期預后。常用的治療如下：1、減輕心臟負擔，注意休息。病情嚴重時需絕對臥床休息，即使大小便也需在床上解決。如患有心肌梗塞，冠心病，應該治療缺血性疾病。如患有長期高血壓，應該
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 422次
-
右心衰竭的癥狀右心衰竭的癥狀：1.長期胃腸道淤血可引起食欲不振，腹脹，惡心，嘔吐，便秘及上腹疼痛的癥狀。2.腎臟淤血引起腎功能減退，白天少尿夜尿增多，可有少量蛋白尿，少數透明或顆粒管型和紅細胞血尿素氮可升高。3.肝淤血腫大，肝包膜被擴張右上腹保障，不是肝區疼痛重者可發生劇烈疼痛，而誤診為急腹癥等疾病。4.單純右心
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 10232次
