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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎的病歷書寫應(yīng)該包括通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料,進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確表達(dá)。

病歷書寫必須保證客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。腎炎是由免疫介導(dǎo)的,炎癥介質(zhì)比如補(bǔ)體、細(xì)胞因子、活性氧等參與的,最后導(dǎo)致腎臟固有組織發(fā)生炎性改變,引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病,可由多種病因引起。腎炎主要的臨床表現(xiàn)為乏力、腰部疼痛、納差、肉眼血尿、水腫、高血壓、腎功能異常、尿量減少等等。

以上內(nèi)容僅供參考

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