中毒性細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型，起病急驟，突發高熱，病情嚴重，迅速惡化并出現驚厥昏迷和休克，本型多見于兩到七歲的兒童，病死率很高。
診斷檢查：
一、大便常規，病初可正常以后出現膿血黏液便，鏡檢有成堆的膿細胞，紅細胞和吞噬細胞。
二、大便培養，可分離出志賀菌屬痢疾桿菌。
三、外周血象，白細胞總數增多中性粒細胞為主并可見核左移，血小板明顯減少。
四、免疫學檢測，目前有關應用的熒光物質標記，痢疾桿菌特異性，多抗體來檢測大便標本中的致病菌，方法各異，但都快速，但特異性有待進展提高。
中毒性細菌性痢疾診斷
相華主治醫師
國藥同煤總醫院 重癥醫學科
2018-11-03 2406次
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細菌性痢疾吃什么藥細菌性痢疾，很顯然是由于細菌導致的腸炎，從而導致的腹瀉、惡心、嘔吐、發燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細菌性痢疾往往都有效。因為這些細菌性痢疾的腸炎呢，導致細菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質，防止酸堿電解質的失衡。一般經過治療，細菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細菌性痢疾當中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發現，及早地治療。
01:57
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-02 26869次
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急性中毒性痢疾的主要臨床表現急性中毒性痢疾主要的臨床表現，一般就是以消化道癥狀為主，其中以腹瀉表現最為突出，這種腹瀉可以呈現為一天之內，多次大量呈稀水樣的黏便，是黃色的黏便，跟平時的稀水樣便是有區分的。你能發現這種稀水樣大便，是比較黏稠的，這是菌痢的一種典型的表現。因為大量的腹瀉，甚至于嘔吐，可以導致病人脫水癥狀的出現。出現脫水的癥狀，比較常見的就是眼窩深陷，皮膚比較干燥，這跟大量的腹瀉、多次的腹瀉，有一定的關系。出現這種情況的時候，我們要給予補液治療，及全身營養支持治療，而且還要給予一定抗生素。我們都要根據大便的培養和藥敏結果，給予抗生素的對癥處理。
01:31
李焰
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-22 3580次
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中毒性細菌性痢疾中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型，起病急驟，突發高熱，病情嚴重，迅速惡化，起病出現驚厥，昏迷和休克，本型多見于兩到七歲的兒童，病死率較高，必須積極搶救。它的潛伏期多數為一到兩天，短者數小時，起病發展快，高熱可達大于四十攝氏度，迅速發生呼吸衰竭，休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯，甚至無腹痛與腹瀉，也有在發熱，膿血便后兩到三天才發展為中毒型。根據其主要表現又可分為三型。一，休克型，即皮膚內臟微循環障礙性。二，腦型，腦循環障礙性。三，肺型，肺循環障礙性又稱呼吸窘迫綜合征。四，混合型，上述兩型或三型同時或先后出現，是最為兇險的一型，病死率很高。語音時長 1:27”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-29 4044次
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中毒性細菌性痢疾癥狀中毒性細菌性痢疾往往是起病快，發展快，有高熱體溫會超過四十度，迅速發生呼吸衰竭，休克或者昏迷，腸道癥狀多不明顯甚至沒有腹痛腹瀉，也有在發熱，膿血便后二到三天發展為中毒性，臨床上主要是分為三種類型。一、休克型，主要變現為感染性休克，早期有微循環障礙，可以出現精神萎靡，面色灰白，脈搏細弱，呼吸急促，血壓正常或者偏低，脈壓小，后期微循環瘀血，缺氧，口唇以及甲床發紺，皮膚花斑，血壓下降，有可能會出現心肺腎臟等系統的功能障礙。二、腦型，主要是腦缺氧，腦水腫，出現反復地驚厥，昏迷，呼吸衰竭等，甚至有可能導致呼吸停止。三、肺微循環障礙性，這種情況往往會出現呼吸窘迫綜合征，以肺微循環障礙為主，常在中毒性痢疾，腦型或者休克型的基礎上發展而來，病情危重，病死率比較高。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-12 3621次
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中毒性細菌性痢疾的病理和診斷是什么中毒性菌疾腸道病變輕微，多見充血水腫，個別病例結腸有淺表潰瘍，但全身病變重要多臟器的微血管痙攣及通透性增加，突出的病理改變為大腦及腦干水腫，神經細胞變形及點狀出血，腎小管上皮細胞變性壞死，部分病例腎上腺充血、皮質出血和萎縮。
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2018-11-26 1801次
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急性中毒性細菌性痢疾怎么治療病情分析：細菌性痢疾是一種夏秋季多發的急性腸道傳染病，它是由志賀菌感染引起。急性中毒性細菌性痢疾，表現為抽搐，昏迷，高熱或者是很快出現休克，或者發生呼吸衰竭。意見建議：急性中毒性細菌性痢疾，要選用對痢疾桿菌敏感的抗菌素，要聯合用藥，可以選用三代頭孢菌素，左氧氟沙星等，療程7~10天。高熱的患者要給予降溫，防止抽搐的治療。有休克的患者可以輸注右旋糖酐，山莨菪堿改善微循環。合并有腦水腫，顱內高壓的患者給予20%的甘露醇，減輕腦細胞水腫。合并有呼吸衰竭的患者，要給予吸氧，給予呼吸興奮劑，必要的時候行機械通氣輔助治療。
袁紅娟
副主任醫師天津市第一中心醫院
2019-03-28 1501次
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中毒性細菌性痢疾中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型，起病急驟，突發高熱，病情嚴重，迅速惡化，起病出現驚厥，昏迷和休克，本型多見于兩到七歲的兒童，病死率較高，必須積極搶救。它的潛伏期多數為一到兩天，短者數小時，起病發展快，高熱可達大于四十攝氏度，迅速發生呼吸衰竭，休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯，甚至無腹痛與腹瀉，
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-11-30 575次
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中毒性細菌性痢疾中毒性細菌性痢疾，一種嚴重的腸道傳染病，主要由志賀桿菌引起，表現為突發高熱、劇烈腹痛、頻繁腹瀉及全身中毒癥狀。該病起病急驟，病情危重，需及時診斷與有效治療。中毒性細菌性痢疾的治療原則包括抗菌、補液、抗休克及對癥治療。選用敏感抗生素如環丙沙星
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-01-04 0次
