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醫(yī)生主講實(shí)錄

心悸的病因是多種多樣的,有的是心臟器質(zhì)性病變,有的是由于功能性的因素所致,臨床上需加以鑒別,從而進(jìn)行不同的整治,常見(jiàn)引起心悸的病因有以下幾種,一是心律失常,過(guò)早搏動(dòng)或房性早搏,交界性早搏及心室早博,心動(dòng)過(guò)速如各種原因所致的竇性心動(dòng)過(guò)速,陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速及快速型心動(dòng)過(guò)速,還有就是心動(dòng)過(guò)緩,竇性心動(dòng)過(guò)緩等引起的問(wèn)題。

二是高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)引起的心臟收縮增強(qiáng),生理性是劇烈運(yùn)動(dòng),大量煙酒茶等刺激性東西,還有就是病理性的如高熱、貧血,甲亢狀態(tài)的低血糖,缺氧等等。

三是各種器質(zhì)性心臟病如高血壓性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,原發(fā)性心肌病及某些先天性心臟病等等。

四是心臟神經(jīng)器官能癥。

關(guān)于心肌發(fā)生的機(jī)理目前還不十分清楚,一般認(rèn)為與心肌收縮力新柏亮的變化及患者的精神狀態(tài),注意力是否集中等多種因素有關(guān),心律失常時(shí)患者可因心率過(guò)快過(guò)緩或出現(xiàn)心率不齊而感到心碎,在高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)下由于心肌收縮力加強(qiáng)心率過(guò)快心搏量也相應(yīng)增加,心肌在收縮期緊張,產(chǎn)生心悸,另外植物神經(jīng)功能紊亂的患者較容易出現(xiàn)心悸如輕度體力活動(dòng),偶發(fā)早搏的情況下即感明顯的心悸,而正常情況下只有在劇烈活動(dòng)或強(qiáng)的神經(jīng)刺激是人們才能感到。

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