患者存在引起心衰的基礎疾病，如患有高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、代謝綜合征、肺心病。
患者有風濕熱史、心肌病家族史等，目前出現呼吸困難、體力活動受限和水腫等癥狀，則考慮存在心衰的診斷。
可以行輔助檢查進一步支持診斷，可以抽血行NT-proBNP或者是BNP的檢查，如果上述指標明顯大于正常值，則提示心衰的診斷成立。
還可以再進一步行心臟彩超檢查進一步支持診斷，如果心臟彩超提示心臟明顯擴大，左室射血分數小于50%，則心衰完全可以診斷了。
慢性心力衰竭怎么診斷
孫軍鴿主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2020-01-06 1712次
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心力衰竭診斷標準要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。
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易忠
主任醫師航天中心醫院
2019-08-01 5815次
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慢性心力衰竭該如何診斷呢慢性心力衰竭，病人往往是活動后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個臨床表現，當然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態。但臨床上醫生的診斷，還要考慮他有沒有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會結合拍胸片、X光來綜合來判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時候抽一些血也很重要，比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對于診斷心力衰竭，有非常重要的指導意義。
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李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 2519次
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慢性心力衰竭診斷根據患者有冠心病，高血壓等基礎心血管病的病史，有休息或運動時出現呼吸困難，乏力，下肢水腫的臨床癥狀。有心動過速，呼吸急促，肺部羅音，胸腔積液，頸靜脈壓力增高，外周水腫，肝臟腫大的體征。有心空闊大，第三心音，心臟雜音，超聲心電圖異常和納態水平升高等心臟結構或功能異常的客觀證據。有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征可以做出診斷。慢性心力衰竭的嚴重程度常以紐約心臟協會的分級表示，一級為日常活動無心衰癥狀，二級為日常活動出現心衰癥狀，三級為低于日常活動出現心衰癥狀，四級為在休息時可以出現心衰癥狀。語音時長 1:27”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-09-03 2268次
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如何診斷慢性心力衰竭出現慢性心力衰竭時，患者心功能下降，會有活動耐力明顯減退，活動以后有胸悶氣喘的癥狀。由于肺動脈高壓，肺淤血，可引起肺的換氣功能明顯下降，從而導致低氧血癥，患者會有口唇紫紺的表現，經皮血氧飽和度可低于90%，血氣分析中，氧分壓可低于60mmHg。同時可伴有全身水腫，腹腔積液，食欲減退，消化不良，肝腫大等右心衰竭的表現。患者的心臟彩超多顯示射血功能明顯下降，可伴有心室的擴張，一方面需要使用強心藥物，比如西地蘭，地高辛。另一方面需要使用利尿藥物，比如呋塞米，托拉塞米等語音時長 01:12”
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-13 2182次
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慢性心力衰竭怎么診斷病情分析：慢性心力衰竭發病時運動耐力會下降，在運動時呼吸困難以及身體乏力的現象，還有的慢性心力衰竭患者會有明顯的水鈉潴留，此時患者的腿部會水腫，做檢查時還會發現心臟明顯擴大。意見建議：慢性心力衰竭發病時要盡快就診，心力衰竭患者身體浮腫的比較厲害，主要是發生在腿部還有腹部，不管有沒有發病都應該注意不要做劇烈的運動。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2020-02-28 1703次
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如何診斷慢性心力衰竭病情分析：慢性心力衰竭的診斷主要依據包括以下幾個方面：1、癥狀：患者的活動耐力明顯下降，活動、情緒激動或者感染后患者會出現呼吸困難、不能平臥、全身乏力的癥狀；2、體征：會在雙下肺聞及濕啰音。如果出現水鈉潴留，還會有雙下肢水腫；3、通常患者的BNP會明顯增高，心彩超往往有心臟結構改變，心臟增大。意見建議：慢性心力衰竭的患者平時一定要注意少食多餐，避免感冒、情緒激動及便秘，避免劇烈活動等。一旦出現活動后氣促或者是不能平臥等情況，要及時的于正規醫院的心血管科就診。
李彩霞
副主任醫師內蒙古自治區人民醫院
2020-09-23 2802次
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心力衰竭怎么診斷心力衰竭的診斷一般需要根據臨床癥狀，體征，實驗室檢查及輔助檢查來確診。心衰的臨床癥狀主要表現為喘憋，活動耐力下降等。查體可見水腫及肺部聽診異常。心衰的治療應控制入量，在監測血壓心率的情況下，予以口服或靜脈應用利尿劑，監測出入量，同時應注意復
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-01-24 0次
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心力衰竭診斷標準對于心力衰竭的診斷標準我們主要分為以下幾個方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 2421次
