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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ５诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ５谌前凑詹〕涕L(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16881次

• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 14153次

• 1型呼吸衰竭原因
  一型呼吸衰竭是由于機(jī)體換氣功能障礙，從而導(dǎo)致低氧血癥綜合征，臨床上常見于呼吸系統(tǒng)疾病：第一，肺血管性疾病，包括肺栓塞，肺動(dòng)脈畸形等。第二，肺實(shí)質(zhì)性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，成人呼吸窘迫綜合征。第三，呼吸道疾病，包括主氣道異物，支氣管哮喘，支氣管高氣道反應(yīng)導(dǎo)致氣道痙攣等疾病。第四，呼吸肌肉疾病，包括肌無力，呼吸肌線粒體細(xì)胞疾病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  萬夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-14 1705次

• 引起1型呼吸衰竭原因
  一型呼吸衰竭表現(xiàn)為血氧飽和度小于90%，氧分壓小于60mmHg的呼吸衰竭，臨床上常見于重癥肺炎，肺栓塞，間質(zhì)性肺炎等疾病，可以完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，D-二聚體，胸部CT，肺動(dòng)脈造影等檢查，以進(jìn)一步明確診斷。如肺炎導(dǎo)致的一型呼吸衰竭，主要以抗感染為主；如間質(zhì)性肺炎導(dǎo)致的呼吸衰竭主要以糖皮質(zhì)激素治療為主；如肺拴塞導(dǎo)致的呼吸衰竭主要以溶栓，抗凝治療為主。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  萬夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-06 1362次

• 1型呼吸衰竭怎么引起的
  病情分析：1型呼吸衰竭，在臨床中主要是由于肺換氣功能障礙所導(dǎo)致的最常見的疾病，如一些嚴(yán)重的肺部感染，重癥肺炎以及一些氣道疾病，如慢阻肺，支氣管哮喘等，此外對(duì)于一些患者存在急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，也可以導(dǎo)致1型呼吸衰竭。意見建議：對(duì)于1型呼吸衰竭，其治療在臨床中主要是以保持氣道通暢，糾正低氧血癥，氧療，并治療引起1型呼吸衰竭的原發(fā)疾病。
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-04-23 1501次

• 1型呼吸衰竭如何吸氧
  病情分析：一型呼吸衰竭是指缺氧而不伴氧化碳潴留。一型呼吸衰竭的氧療應(yīng)給予高濃度吸氧（大于35%）。意見建議：吸氧裝置通常有兩種，一種是鼻導(dǎo)管或鼻塞，另一種是面罩。鼻導(dǎo)管或鼻塞的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單方便，不影響咳痰進(jìn)食，缺點(diǎn)為氧濃度不恒定，容易受患者呼吸的影響。面罩吸氧主要的優(yōu)點(diǎn)是吸氧濃度較對(duì)穩(wěn)定，對(duì)鼻黏膜刺激小，但在一定程度上影響咳痰和進(jìn)食。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-05 3108次

• 什么叫1型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是因?yàn)椴∪说母鞣N原因，導(dǎo)致了肺的換氣功能障礙，引起了病人的嚴(yán)重的低氧血癥。一型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治鎏崾荆醴謮旱陀?0毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人吸氧了以后，可以通過病人的氧合指數(shù)來判
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 147次

• 1型呼吸衰竭治療原則
  一型呼吸衰竭吸氧治療，由于這種類型的呼吸衰竭，是屬于低氧性呼吸衰竭，所以在吸氧治療的時(shí)候，一般使用濃度較高的氧氣，比如濃度大于35%可以緩解低氧血癥，可以避免引發(fā)二氧化碳潴留。在對(duì)于呼吸衰竭患者進(jìn)行吸氧治療的時(shí)候，其總的原則是要保證氧氣分壓，能夠迅速提升到60毫米的苯柱，或者要保證脈搏的容積血氧飽和
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 183次