鞘膜積液和疝氣是臨床上非常多見的疾病，可以借助以下的方法進行鑒別。
第一，根據B超檢查可以鑒別。B超檢查的時候，如果是疝氣，一般是小腸回聲或者脂肪回聲，而鞘膜積液是液體的回聲，據此可以鑒別。
第二，根據透光實驗結果不同。鞘膜積液，進行透光試驗檢查的時候為陽性。疝氣在進行透光檢查的時候是陰性，據此可以鑒別。
第三，根據體格檢查。鞘膜積液一般可以逐漸緩解消失或者不消失，而疝氣能夠很快的還納。
如何鑒別鞘膜積液和疝氣
劉歡歡副主任醫師
北京市第一中西醫結合醫院 普外科
2020-02-20 2304次
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疝氣和鞘膜積液的區別疝氣也就說咱們所說的腹股溝疝，和鞘膜積液有相應的關系，而它更有區別。腹股溝疝是我們腹股溝區的薄弱，或者是缺損造成的腹腔內器官從腹股溝的突出形成的疝氣。腹股溝疝有腹股溝斜疝和直疝。腹股溝斜疝是疝內容物沿著精索可以通過經過內環口，經過腹股溝管出外環，可以進入陰囊；而直疝是通過我們直疝三角直接向前突出形成的直疝。而疝是由疝囊、疝內容物和疝外被蓋構成的。所以，疝一般的內容物是不透光的。我們在臨床上可以通過透光實驗來進行驗證，當進行透光實驗的時候，由于疝囊內有內容物，有腸管、大網膜，所以它是不透光的。而鞘膜積液，主要是男性才有鞘膜積液，是睪丸在下降的過程中通過了腹股溝管以后，推行了腹膜和腹橫筋膜，移行到陰囊內，在陰囊形成了一個鞘膜，也就是有精索鞘膜和睪丸鞘膜。而這個腹膜的漿膜面是有分泌功能的，這個分泌功能就會分泌液體，這個液體的分泌和吸收是平衡的。當產生過多和吸收減少的時候，就會有積液，就形成了鞘膜積液。而這個鞘膜積液是一包的水，所以來講我們可以通過透光實驗進行鑒別，可以通過有透光的，就可以診斷為鞘膜積液了。
02:07
趙鳳林
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-02-20 13020次
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鞘膜積液是疝氣嗎嚴格的說鞘膜積液跟疝還是有區別的。因為鞘膜積液本身也分了很多種類型，有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液，非常容易發生在小孩當中。交通性鞘膜積液實際上，也可以說是疝的一種特殊類型，就是它也有腹壁的薄弱，有孔隙，跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小，洞比較小，它可能腹腔里的臟器，包括腸管、網膜可能鉆不出去，而腹腔里的液體，我們叫腹腔里的腹水，這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進入到腹壁的外側，就表現出一個鞘膜積液的表現。積液它就是液體，主要是腹腔里，或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液，它的表現就是這個包也是可以凸出來，也可以消失掉，所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液，實際上治療上來說，跟我們疝是相關的，也需要有的情況下也需要進行修補。而另外兩種鞘膜積液，精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液，只是表現在局部的一個囊性的包塊，這個是不需要做修補手術的，只需要把鞘膜積液的囊皮，我們說叫鞘膜，給它做翻轉或者做開窗手術，這種手術也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見，有的情況下和我們疝是相關的，也可以由我們疝外科來去解決。
02:14
申英末
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-23 11582次
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鞘膜積液與疝氣如何鑒別鞘膜積液和疝氣都是臨床上非常多見的疾病，二者可以采用以下的方法進行鑒別。第一，疝氣能夠快速的還納，當患者放松腹部的時候，疝氣立刻可以消失。而鞘膜積液不能還納，或者可以緩慢的還納。第二，可以做透光試驗進行鑒別。疝氣的時候，透光實驗是陰性。而鞘膜積液的時候，透光試驗是陽性。第三，可以借助B超進行鑒別。B超檢查的時候，疝氣一般是小腸的回聲或脂肪的回聲。而鞘膜積液一般是液體的回聲，據此可以鑒別。語音時長 01:09”
劉歡歡
副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院
2020-02-20 2171次
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小兒疝氣和鞘膜積液疝氣和鞘膜積液是完全不同的兩種疾病，疝氣是因為小孩的腹壁肌發育不完全，因此在孩子哭鬧的時候會給腹部增加腹壓，從而導致大小腸從內環突出或者有的時候會下降到陰囊，從而形成疝氣。鞘膜積液多數僅發生于一側陰囊，積液量少時在體檢時可以發現，并不會給孩子造成不適，當劑量增加到一定程度時才會出現陰囊下墜、發脹以及牽引痛等不適感，從外觀上和疝氣相似。鞘膜積液與疝氣區別的方法也很簡單，鞘膜積液內容物為液體狀，因此具有透光性；疝氣實現物體，不具有透光性，如果想區別可以用手電筒照陰囊部，如在對側可見透明光感則為鞘膜積液，否則為疝氣。語音時長 1:26”
張云朝
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-09 5392次
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如何鑒別鞘膜積液和疝氣病情分析：通常情況下病人可以通過做B超檢查或者透光試驗來鑒別鞘膜積液和疝氣這兩種疾病，B超檢查能夠有效的明確病變的位置，而透光試驗下鞘膜積液是透光的。意見建議：建議病人明確診斷后可以考慮通過外科手術的方式來進行治療，然后要護理好手術創面，避免出現感染或者發燒的情況。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-11 902次
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鞘膜積液與疝氣如何鑒別病情分析：通常情況下鞘膜積液與疝氣這兩種疾病通過透光試驗或者B超的檢查是可以進行鑒別的，鞘膜積液在透光試驗下是透光的，而疝氣在試驗中則不透光。意見建議：建議病人可以首先考慮外科手術的方式來進行治療，然后要做好平時的護理，不能感冒發燒或者出現抵抗力和免疫力低下的情況。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-10 1103次
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如何鑒別鞘膜積液和疝氣鑒別鞘膜積液和疝氣可以到醫院通過B超的方式來進行判斷，效果都比較明顯，鞘膜積液出現在腹股溝部位，而疝氣是在腸管或者網膜部位。鞘膜積液可以通過手術的方式來將積液抽出來，疝氣可以通過藥物進行保守治療，也可以結合手術進行治療，在治療以后要多吃一些
劉寶胤
副主任醫師中日友好醫院
2024-09-12 0次
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鞘膜積液與疝氣如何鑒別鞘膜積液和疝氣可從多方面鑒別。從外觀上看，鞘膜積液陰囊或腹股溝處呈囊性腫物，透光試驗陽性，也就是用手電筒照時腫物是透亮的；疝氣腫物在站立等腹壓增加時出現，平臥時可能消失，透光試驗一般是陰性。從觸感來說，鞘膜積液一般是囊性、有彈性的，疝氣可能會有腸管等內容物，觸感較軟且有時能還納。
劉寶胤
副主任醫師中日友好醫院
2024-10-25 0次
