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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4391次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24664次

• 肺栓塞的危險(xiǎn)分層
  對(duì)確診的急性肺栓塞患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層，能否指導(dǎo)治療，首先根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)區(qū)分危險(xiǎn)情況。如果血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，就屬于是高危，如果血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的，就定義為非高危，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的急性肺栓塞一般都是根據(jù)是否存在右心功能不全，或者存在心臟生物學(xué)標(biāo)志物的升高，分為低危組以及高危組。對(duì)于肺栓塞進(jìn)行危險(xiǎn)分層能否起到治療作用，如果是高危肺栓塞一定要抓緊及時(shí)的搶救治療，死亡率比較高，對(duì)于低危以及中危往往死亡率比較低，但是無(wú)論如何都要進(jìn)行正確的評(píng)估，積極地治療。對(duì)于肺栓塞的患者要注意密切地監(jiān)測(cè)呼吸、血壓、心率、血氧，給予積極的吸氧以及循環(huán)支持，重用抗凝治療。急性肺栓塞血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需要盡早的進(jìn)行靜脈溶栓治療，還有就是要口服抗凝藥物，一般都是口服華法林，控制國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在二到三這樣的范圍，新型的口服抗凝藥主要就是達(dá)比加群，利伐沙班這樣藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 9605次

• 肺栓塞的危險(xiǎn)因素
  靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素在很大程度上，也是肺栓塞的危險(xiǎn)因素，術(shù)后臥床制動(dòng)，休克或者組織灌注不良等等，都是引起靜脈血栓的誘因。栓子多發(fā)生在靜脈瓣的瓣窩內(nèi)，在靜脈壁囊狀擴(kuò)張，或者靜脈分叉處也易于形成，下肢深靜脈血栓形成脫落，尤其是面積較大，這種情況，可以阻塞肺動(dòng)脈和其主要的分支。心臟病在兒童和成人當(dāng)中，心臟病是導(dǎo)致肺栓塞的主要危險(xiǎn)因素，常發(fā)生于心房顫動(dòng)、充血性心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病等等，動(dòng)脈粥樣硬化以及高血壓性心臟病等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-23 4990次

• 肺栓塞危險(xiǎn)嗎
  病情分析：肺栓塞還是很危險(xiǎn)的。大概有1/3的人都會(huì)導(dǎo)致死亡，但是每個(gè)人的情況不同，要根據(jù)肺栓塞的癥狀，采取抗凝或者是溶栓以及手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：在患病期間一定要注意臥床休息，避免血栓的再次脫落，也要穿彈力襪。在服藥期間也一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)，定期到醫(yī)院復(fù)查，時(shí)刻了解身體的狀況。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 2502次

• 慢性肺栓塞手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  病情分析：慢性肺栓塞患者如果行手術(shù)治療是有一定危險(xiǎn)的。所以患者在手術(shù)之前一定要做好身體的評(píng)估以及做相應(yīng)的術(shù)前檢查，判斷是否適合做手術(shù)。如果是小面積肺栓塞，通過(guò)手術(shù)治療可以取得很好的效果，就可以做手術(shù)。意見(jiàn)建議：肺栓塞患者做手術(shù)有危險(xiǎn)性，所以在術(shù)前要積極的抗凝治療，可以用低分子肝素治療。也可以用尿激酶溶栓治療，然后做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，再進(jìn)行手術(shù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 3002次

• 肺栓塞危險(xiǎn)度分級(jí)
  肺栓塞危險(xiǎn)度分級(jí)是用于評(píng)估急性肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)程度，分為高危，中危和低危三級(jí)。高危肺栓塞又稱為大面積肺栓塞，臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即動(dòng)脈壓小于90毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。中危肺栓塞又稱為次大面積肺栓塞，血壓在正常范圍，但存在右心功能不全或心肌損傷。低危肺栓塞又稱為非大面積肺栓塞，血壓
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 2218次

• 肺栓塞病人的危險(xiǎn)情況
  主要就是發(fā)生肺栓塞以后患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧，有可能會(huì)突然的死亡。對(duì)于肺栓塞的患者，患者常見(jiàn)的癥狀就是呼吸困難，胸痛發(fā)生率在百之八十以上。胸膜性疼痛為臨近的胸膜纖維素炎癥導(dǎo)致。突然發(fā)生者往往提示肺的栓塞，再就是有可能伴有放射痛，心肌梗死。慢性肺栓塞有可能會(huì)有咯血，對(duì)于肺栓塞最危險(xiǎn)的情況就是直接的導(dǎo)致患
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 160次