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• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐，同時(shí)患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時(shí)對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 85997次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12277次

• 小兒腦膜炎用做腰穿
  神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科的醫(yī)生有時(shí)候會(huì)根據(jù)患者的病情，要求給患兒作腰穿，很多家長一聽要做腰穿都可能會(huì)非常的緊張，感覺像是對孩子的身體傷害特別大，甚至是拒絕了醫(yī)生的要求，以致耽誤的臨床的診斷，其實(shí)大可不必。腰穿其實(shí)是很安全的，因?yàn)檠┎皇枪谴皇浅楣撬瑁谴┐谭劈c(diǎn)腦脊液做檢查。好比在游泳池的水池壁上，拖幾個(gè)小孔放點(diǎn)兒水，拔了針，針眼就會(huì)自動(dòng)補(bǔ)上，幾乎不會(huì)漏，而且這點(diǎn)腦脊液對整體的腦脊比例非常低，大腦的脈絡(luò)重組組織，分分鐘就會(huì)自動(dòng)分泌補(bǔ)償了。做腰穿的位置是有規(guī)定的，不是醫(yī)生隨便選的，這個(gè)規(guī)定的位置，只要沒有弄錯(cuò)，沒有解剖變異，是沒有腦髓組織的。所以，腰穿即使失敗了，針眼里流血了，一般也是扎到了小血管，拔針按壓一會(huì)兒就會(huì)止血。
  語音時(shí)長 1:50”
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-09-21 1612次

• 腦膜炎腰穿是什么
  在臨床上，如果一個(gè)患者考慮患上了腦膜炎，那么一定要做腰穿腦脊液檢查的。腰穿又稱為腰椎穿刺術(shù)，一般是通過在第三到第四腰椎或者是第四到第五腰椎間隙，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔穿刺，放出腦脊液，然后通過放出的腦脊液送到化驗(yàn)室去做檢查。通過腦脊液檢查的不同結(jié)果，可以判斷患者到底患上了哪一類型的腦膜炎，比如說腦脊液里面的糖和氯化物都正常，蛋白輕度偏高，以及細(xì)胞素輕度偏高，那么像這種情況基本需要考慮病毒性腦膜炎。如果患者的糖和氯化物都偏低，細(xì)胞素主要以淋巴素為主，那么還需要考慮結(jié)核性的腦膜炎。
  語音時(shí)長 1:08”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-01-30 4243次

• 腦膜炎腰穿是什么
  腦膜炎腰穿是作為腦膜炎確診的一項(xiàng)檢查，是診斷、判斷治療效果。一般第一次是診斷，第二次是判斷治療效果，如果腦膜炎好了就不需要檢查了，如果仍未完全好則治療一段時(shí)間就需要再要檢查一次，直到檢查結(jié)果正常為止。
  吳開福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-01-01 1702次

• 腦膜炎需要做腰穿嗎
  對于腦膜炎的患者來說，通常建議使用抗生素藥物治療，但如果有條件的話，最好可以通過做腰椎穿刺，留取少量的腦脊液，做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，選擇有針對性的抗生素做藥物治療，同時(shí)反復(fù)多次行腰椎穿刺，有利于將膿性的腦脊液盡快的排出，產(chǎn)生清亮的腦脊液，預(yù)防腦積水。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-30 2802次

• 現(xiàn)在診斷腦膜炎還需腰穿嗎
  在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，盡管診斷技術(shù)不斷進(jìn)步，腰椎穿刺（腰穿）依然是診斷腦膜炎的關(guān)鍵步驟。腰穿能夠直接獲取腦脊液樣本，通過對其成分的分析，可以準(zhǔn)確判斷是否存在感染以及感染的類型。腦膜炎的診斷需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查結(jié)果以及可能的病原菌培
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 現(xiàn)在診斷腦膜炎還需腰穿嗎
  目前對于腦膜炎的診斷還是要進(jìn)行腰椎穿刺，要留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)的，因?yàn)槟X膜炎的患者往往是在抵抗力比較低下的時(shí)候，病毒，細(xì)菌，真菌等容易感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)病變，患者可以出現(xiàn)腦膜的病變，也可以出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)，甚至腦膜和腦實(shí)質(zhì)都會(huì)出現(xiàn)病變。對于腦膜炎的診斷，要做腰椎穿刺，患者還需要做頭顱磁共振平掃加
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-03 96次