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醫(yī)生主講實錄

急進性腎炎也叫新月體性腎炎,她主要表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征、蛋白尿、血尿、腎功能進行性降低。根據(jù)類型不同可以分為三型,一型抗腎小球機體膜型,二型為免疫復合物型,三型為寡免疫復合物型。

主要治療是強化治療。強化治療包括激素沖擊、免疫制劑沖擊或者是血漿置換,病人類型不同治療也不同。一型主要是血漿置換,加上沖擊治療。二型三型一般首選雙沖,也就是激素加免疫制劑沖擊治療。

但是能否治好是要看病人類型,一型幾乎是沒有治好的,病人無法脫離透析,二型三型要看病人血肌酐的水平,如果血肌酐小于530,病理全是細胞性新月體,沒有明顯的腎小球硬化,間質沒有纖維化,這種情況一般經(jīng)過沖擊治療預后可以,但是如果達到上述情況預后比較差,再一個老年人一般預后也比較差。

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