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小兒疝氣的分類和病因

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醫生主講實錄

(一)小兒腹股溝疝,根本原因是鞘狀突沒有及時閉合。鞘狀突因睪丸或子宮圓韌帶下降而形成,多在出生后一年以內閉合。新生兒和半歲以內的嬰兒鞘狀突多未完全閉合,但鞘狀突未閉合并非都形成疝,如果嬰兒腹壁不夠強健,比如早產兒、低體重兒更容易發生腹股溝疝。其他情況如:過度用力哭鬧、便秘、咳嗽等使腹內壓增高的情況,也會促使疝的形成。 

(二)小兒臍疝的發生原因是臍環沒有閉合。臍環在胚胎期即形成,并隨胎兒成長而持續收縮,正常新生兒的臍環直徑約為1cm,正常情況下在出生后臍環繼續縮小直到最終閉合。嬰兒臍帶脫落后,臍部瘢痕是一個先天性薄弱處,同時在嬰兒時期,兩側腹直肌前后鞘在臍部未合攏,留有缺損,這就給臍疝的發生提供了條件。各種使腹腔內壓力增高的因素,如哭鬧、便秘、腹瀉、咳嗽等,皆可促使小兒臍疝的發生。

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