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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性肺源性心臟病死亡的首要原因?yàn)楦腥菊T發(fā)的呼吸衰竭。慢性肺源性心臟病的患者,隨著病情的加重,后期可出現(xiàn)I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,I型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓是正常的。Ⅱ型呼吸衰竭是在I型呼吸衰竭的基礎(chǔ)上出現(xiàn)二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。

I型衰竭和Ⅱ型呼衰竭臨床上首要治療措施為使用無創(chuàng)呼吸機(jī),在無創(chuàng)呼吸機(jī)無效的情況下可使用有創(chuàng)呼吸機(jī),同時(shí)要注意患者有無感染,如果有感染需要積極的抗感染治療,包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者氣喘癥狀明顯,需要使用平喘藥物包括多少茶堿,以及吸入的萬托林、思力華。患者有痰咳不出需要使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。

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