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醫(yī)生主講實(shí)錄

更準(zhǔn)確的講,應(yīng)該叫冠狀動(dòng)脈痙攣。

冠狀動(dòng)脈痙攣,指的是各種原因?qū)е碌墓跔顒?dòng)脈一過(guò)性的收縮引起血管不完全性或者完成性閉塞,導(dǎo)致的心肌缺血,產(chǎn)生心絞痛,心律失常心肌梗塞以及猝死性的臨床綜合征。

對(duì)疾病的一個(gè)診斷治療以及預(yù)后判斷具有重要的臨床意義。

冠狀血管的痙攣,常見(jiàn)的病因以及常見(jiàn)的疾病有五類(lèi):

一類(lèi)變異型心絞痛,經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影,變異型心絞痛絕大部分病因都是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致,變異型心絞痛的又分兩種:一種是冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,另一類(lèi),可以發(fā)生在正常的冠狀動(dòng)脈。

第二種叫勞力性心絞痛,就在運(yùn)動(dòng),勞動(dòng),人心肌的耗氧量要增加,心肌對(duì)氧的一個(gè)供求發(fā)生了不平衡,這時(shí)候,血管痙攣會(huì)進(jìn)一步加重心肌缺血從而引發(fā)心絞痛。

第三種就是變異型心絞痛,這個(gè)不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)作,常常與動(dòng)脈粥樣硬化的病變迅速發(fā)展有關(guān)系。

第四急性心肌梗死,冠狀動(dòng)脈硬化時(shí)容易發(fā)生血管痙攣,痙攣后使血管管腔由部分堵塞變?yōu)槿慷氯瑥亩l(fā)生心肌梗塞。如果持續(xù)痙攣,使血流瘀滯,血管內(nèi)膜損傷,促進(jìn)血小板聚集和斑塊形成,最終形成血栓,發(fā)生心肌梗死,嚴(yán)重的時(shí)候冠狀動(dòng)脈持續(xù)性痙攣,抑制心肌缺血不得到改善,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死。

以上內(nèi)容僅供參考

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