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妙手醫(yī)生精選

神經(jīng)源性膀胱如何手術(shù)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于神經(jīng)源性膀胱的手術(shù)主要分為三類,一膀胱造瘺術(shù),二開放膀胱術(shù),三骶神經(jīng)刺激器,也就是膀胱起搏器植入術(shù)。對(duì)于神經(jīng)源性膀胱,如果患者年齡較大、壽命預(yù)期不長(zhǎng),那么可以進(jìn)行膀胱造瘺手術(shù),在恥骨上進(jìn)行膀胱穿刺造瘺,可以有效引流膀胱內(nèi)尿液,防止上尿路積水,導(dǎo)致腎功能損害。如果患者年輕、預(yù)期壽命較長(zhǎng),可以進(jìn)行輸尿管皮膚造口,同時(shí)將上尿路的尿液通過輸尿管引流出體外,否則長(zhǎng)期神經(jīng)源性膀胱會(huì)導(dǎo)致患者上尿路積水、損害腎臟功能,也可以進(jìn)行brick手術(shù),將輸尿管引流到回腸,然后通過回腸皮膚造口,從而引流上路的尿液。如果患者在進(jìn)行過藥物保守治療無效,同時(shí)不想進(jìn)行大型手術(shù)治療,可以試著進(jìn)行膀胱起搏器的植入,對(duì)于部分患者可以起到一定的治療效果。

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