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早產治療原則有哪些

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醫生主講實錄

早產的治療原則如果是胎膜完整,在母胎情況允許時盡量應該保胎至34周。

第一,臥床休息,如果宮縮比較頻繁,但是宮頸沒有改變,陰道分泌物ffn陰性,不必臥床和住院,只需適當減少活動,減少活動的強度和避免長時間的站立即可,如果是宮頸已有改變的先兆早產者,這個時候就需要住院,并且相對臥床休息,而如果已經臨產應該絕對臥床休息,

第二,促胎肺成熟治療,如果妊娠小于34周,一周以內有可能分娩的孕婦應該使用糖皮質激素促胎兒肺成熟,方法是地塞米松注射液六毫克肌內注射每12小時一次,一共是四次,妊娠32周以后選用單療程治療,

第三,抑制宮縮治療,先兆早產的患者通過適當的控制宮縮能夠明顯的延長孕周,早產臨產的患者宮縮抑制劑雖然不能阻止造成的分娩,但是可能延長孕齡三到七日,為促胎肺成熟治療和宮內轉運贏得了時機,常用的抑制宮縮制劑包括硫酸鎂,阿托西班都是臨床常用的,

第四,控制感染,感染是早產的重要原因之一,應對未足月胎膜早破,先兆早產和早產臨產的孕婦做陰道分泌物細菌學檢查,尤其是b族鏈球菌的培養,有條件的時候可以做羊水感染指標相關檢查,陽性者根據藥敏實驗選用對胎兒安全的抗生素,對未足月胎膜早破者必須預防性的使用抗生素,

第五,終止妊娠的指征,如果有以下情況出現需要終止早產治療:

一,宮縮進行性增強,經過治療無效無法控制。

二,宮內感染。

三,前后胎膜破裂,要終止妊娠還是比較合適。

四,達到34周的孕周。

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