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• 肺支氣管擴(kuò)張能治愈嗎

  肺支氣管擴(kuò)張一般是不能夠完全治愈的。肺支氣管擴(kuò)張往往發(fā)生在肺部反復(fù)感染的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致支氣管管壁發(fā)生破壞或者是炎癥改變。支氣管擴(kuò)張通常包括柱狀的擴(kuò)張、囊狀的擴(kuò)張或者是有不規(guī)則的串珠樣的改變。肺支氣管擴(kuò)張后一般不能回到正常的狀態(tài)。出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張時(shí)應(yīng)當(dāng)積極的控制感染，根據(jù)病情合理規(guī)范使用抗菌素，在使用藥物的過程中也同樣需要選擇物理治療，如體位引流，以減少痰液在支氣管內(nèi)的儲(chǔ)留；出現(xiàn)痰液粘稠難以咳出時(shí)，可以使用氨溴索或乙酰半胱氨酸，稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。當(dāng)支氣管擴(kuò)張逐漸加重，出現(xiàn)少量的咳血現(xiàn)象時(shí)可以服用止血藥，像止血環(huán)酸、安絡(luò)血等。如果藥物治療無效反復(fù)出現(xiàn)咳血甚至是大咳血，可酌情選擇介入栓塞止血，如果合并有支氣管痙攣的時(shí)候，還可以使用支氣管擴(kuò)張劑像沙丁胺醇、特布他林等進(jìn)行吸入治療。

  

  01:48
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 10255次

• 雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

  支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使患者的生活質(zhì)量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏啵孕枰覀內(nèi)ミM(jìn)一步地檢查，針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重，病變比較局限，我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無效的病人，如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張，肺功能很低的情況，病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植，來進(jìn)行疾病的治療，這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，要辨明哪側(cè)的出血來進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入，有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。

  

  01:55
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 10448次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)引起肺不張嗎
  支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染會(huì)引起肺不張。支氣管擴(kuò)張常見的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，咳血，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀，查體可聞及固定性的濕啰音或干啰音，肺CT可提示為雙軌樣或印戒樣改變。診斷為支氣管擴(kuò)張后，平素需注意痰液引流和平喘治療。常用藥物包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸，以及常用的平喘藥物包括了氨茶堿、多索茶堿以及吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨。如果患者發(fā)生了急性感染，需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估病原體并采取不同的抗感染治療措施。
  語音時(shí)長 1:08”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-12 3391次

• 支氣管肺結(jié)核肺不張
  支氣管肺結(jié)核的患者出現(xiàn)了肺不張，一定要進(jìn)行支氣管鏡的檢查，看看是否存在著支氣管堵塞。支氣管內(nèi)膜結(jié)核，導(dǎo)致支氣管的管腔狹窄堵塞，就容易導(dǎo)致繼發(fā)性的肺不張，還是要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理的。出現(xiàn)了繼發(fā)性的肺不張，首先按時(shí)規(guī)范的抗結(jié)核，這個(gè)是最關(guān)鍵的，必要的時(shí)候還需要在支氣管鏡下進(jìn)入相應(yīng)的介入治療。需要在有經(jīng)驗(yàn)的結(jié)核科的醫(yī)生和支氣管鏡室的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的共同治療下進(jìn)行處理。經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核等綜合治療，支氣管如果疏通了，肺不張就會(huì)有明顯的改善。
  語音時(shí)長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-28 2342次

• 支氣管哮喘為什么會(huì)并發(fā)肺不張
  病情分析：單純單純的支氣管哮喘是不會(huì)引起肺不張的，支氣管哮喘出現(xiàn)了肺不張，可能會(huì)見于支氣管哮喘急性發(fā)作的患者。支氣管哮喘急性發(fā)作，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)氣道內(nèi)的痰栓，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)阻塞性肺不張這種情況。意見建議：對(duì)于支氣管哮喘合并肺不張這種情況，需要注意積極的平喘對(duì)癥的治療。另外，還需要注意適當(dāng)?shù)亩囡嬎瑧?yīng)用一些化痰的藥物稀釋患者的痰液，促進(jìn)患者的排痰。需要注意復(fù)查胸部CT，如果肺不張得不到緩解，還有可能需要做纖維支氣管鏡，排查肺不張的原因，同時(shí)可以清除氣道內(nèi)的痰栓，有助于病情的恢復(fù)。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-31 1201次

• 肺不張?jiān)趺礄z查
  病情分析：首先要完善胸片或者肺部CT等檢查，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查；如果是支氣管腫塊所引起的，要留取病理，根據(jù)病理的結(jié)果明確患者的診斷。意見建議：許多疾病都會(huì)引起肺不張，肺部腫瘤，支氣管異物，胸腔積液，有時(shí)候肺部感染，痰液阻塞支氣管也會(huì)導(dǎo)致肺不張，建議要根據(jù)不同的原因，采取不同的治療方案。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1402次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)引起肺不張嗎
  支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染會(huì)引起肺不張。支氣管擴(kuò)張常見的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，咳血，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀，查體可聞及固定性的濕啰音或干啰音，肺CT可提示為雙軌樣或印戒樣改變。診斷為支氣管擴(kuò)張后，平素需注意痰液引流和平喘治療。常用藥物包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸，以及常用的平喘藥物
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 202次

• 支氣管肺結(jié)核肺不張
  支氣管肺結(jié)核的患者出現(xiàn)了肺不張，一定要進(jìn)行支氣管鏡的檢查，看看是否存在著支氣管堵塞。支氣管內(nèi)膜結(jié)核，導(dǎo)致支氣管的管腔狹窄堵塞，就容易導(dǎo)致繼發(fā)性的肺不張，還是要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理的。出現(xiàn)了繼發(fā)性的肺不張，首先按時(shí)規(guī)范的抗結(jié)核，這個(gè)是最關(guān)鍵的，必要的時(shí)候還需要在支氣管鏡下進(jìn)入相應(yīng)的介入治療。需要在有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 229次