如果在臨床上孕婦出現無誘因的皮膚瘙癢以及血清膽汁酸測定大于十微摩爾每升，可以作為肝內膽汁淤積癥的診斷。
那么這個膽汁酸是如何降低？首先是一般的處理，像臥床休息、吸氧、高滲葡萄糖、VC以及能量的補充。第二個是藥物治療，藥物治療首先是熊去氧膽酸，熊去氧膽酸的常用劑量為每日一克或者是十五毫克每千克每天，治療期間每一到兩周應該檢測一次肝功能、監測生化指標的改變。還有s-腺苷蛋氨酸，是臨床二線用藥或者是聯合治療的藥物，每日用量一克靜脈滴注或者是五百毫克每日兩次口服。
孕婦總膽汁酸如何降低
滕玉翠主治醫師
聊城市第二人民醫院 產科
2018-06-06 8247次
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總膽汁酸偏高的原因總膽汁酸偏高的原因，總膽汁酸呢是膽固醇在肝臟分解和腸肝循環中的一組代謝產物，那么總膽汁酸呢，是膽固醇在肝臟分解的最終的一個產物，初級膽汁酸和次級膽汁酸，當肝臟的細胞受損或者是肝臟的膽管發生阻塞的情況下呢，膽固醇的代謝就會發生障礙，這時候呢膽汁酸就會反流入血，導致總膽汁酸的升高。那么總膽汁酸呢，實際上是反應肝臟排泄功能的一個比較敏感的指標，那么總膽汁酸升高可以見于哪些疾病呢，當急慢性肝炎、乙肝病毒的攜帶者，還有肝炎、肝硬化、酒精肝、梗阻性黃疸，這些疾病的時候的呢，總膽汁酸是會發生偏高的。
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柯山
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-12 26438次
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孕婦膽汁酸高對胎兒有什么影響孕婦膽汁酸過高可能會危及胎兒的健康。如果孕婦出現膽汁酸增高，要嚴密地監測胎兒的宮內狀況。如果出現胎動減少、胎動頻繁，要及時檢查胎兒有沒有發生宮內缺氧，嚴重的膽汁酸淤積癥甚至可能會引起胎兒胎死宮內，所以一定要積極治療，必要時可提前終止妊娠。孕婦膽汁酸增高的臨床表現就是孕婦可以出現皮膚瘙癢，肝內膽汁淤積是妊娠期特發性的疾病，應該做好正規的產前檢查，采用正規的藥物進行治療。一般常用的藥物就是熊去氧膽酸，是通過促進膽汁酸的排泄來降低孕婦血液當中的膽汁酸濃度，所以要按時產檢。
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李少英
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-01 2493次
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孕婦總膽汁酸高在孕期，一些孕婦會出現皮膚瘙癢，產科醫生會給孕婦化驗血液當中的總膽汁酸，這是為什么？因為在孕期有一個疾病叫妊娠期肝內膽汁淤積，最常見的表現就是孕婦出現皮膚瘙癢。妊娠期肝內膽汁淤積是孕期特發性的疾病，最重要的特點就是孕婦血液當中的總膽汁酸升高，如果確定是妊娠期肝內膽汁淤積，應該從以下兩個方面來進行干預。第一個方面，就是一定要做好正規的治療，最常用的藥物就是熊去氧膽酸，是通過促進膽汁酸的排泄來降低孕婦血液當中的膽汁酸。第二個方面，需要做的是一定監測好胎兒在宮內是不是缺氧，因為膽汁酸可以通過胎盤轉運到胎兒體內，膽汁酸過高可能會引起胎兒慢性缺氧，甚至嚴重的時候可以引起胎死宮內。語音時長 01:13”
張露
副主任醫師山東省立醫院
2019-04-27 23279次
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總膽汁酸偏高如何調理對于患者總膽汁酸偏高，一般并沒有過多地注意事項，但是因為膽汁酸是由膽固醇形成地，可以通過控制膽固醇地攝入，來控制膽汁酸地濃度，一般向以下了幾種食物，可以起到降低總膽汁酸地作用。第一、玉米，玉米含有豐富地鈣和卵磷脂、維生素e等，具有降低血清膽固醇地作用。第二、大豆，大豆及大豆制品中，含有豐富地不飽和脂肪酸、維生素e和磷脂，三者均可降低血中地膽固醇。第三、海帶，海帶可以降低血及膽汁中地膽固醇。第四、香菇，香菇含有嘌呤生物，具有降低血清膽固醇地作用，能有效地防止動脈硬化和血管變脆。第五、魚，魚地脂肪中，不飽和脂肪酸高達70%，容易被人體消化吸收，并且有降低血中膽固醇地作用。語音時長 1:32”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-03 10894次
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孕婦總膽汁酸高怎么辦病情分析：孕婦總膽汁酸高建議從飲食上調整，多吃食用菌食品，如香菇，蘑菇，木耳，多吃富含優質蛋白質的食物和富含維生素c的新鮮的水果蔬菜，不要吃油炸食品和腌制食品，以及辛辣刺激性的食物，定期去醫院復查，必要時可在醫生指導下服用對胎兒沒有影響的中藥調理。意見建議：做好產前檢查，飲食多樣化，不要過度勞累，不要熬夜，保證充足睡眠，保持心情舒暢，適當運動，增強機體免疫力。
宋慧芳
主任醫師朝陽市中心醫院
2019-05-12 3806次
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總膽汁酸偏高咋辦病情分析：總膽汁酸偏高首先要治療導致總膽汁酸升高的原發病，如病毒性肝炎要抗肝炎病毒治療，肝硬化要保肝護肝治療，膽道梗阻、膽管結石、膽囊炎要消炎、解痙、排石、去除膽道梗阻治療。如果出現黃疸可以服用茵梔黃退黃治療。意見建議：建議去醫院做肝功能、肝臟彩超、肝臟CT等檢查，查明病因，根據病因采取積極的治療才能取得較好的療效。平時在飲食上要注意以清淡食物為主，忌吃辛辣刺激、油膩食物，禁煙、禁酒。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-04-27 3504次
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孕婦總膽汁酸首先孕婦總膽汁酸偏高多發生在妊娠的中晚期，主要以皮膚瘙癢和黃疸為主，嚴重的會伴有肝功能損害，孕婦總膽汁酸偏高會危及胎兒的生命，容易發生早產，死胎，死產。一旦發現及時治療，聽從指導服用一些利膽的中西醫藥物，必要時要做一些檢查，比如電子胎心監護，b超等，還要密切注意胎兒在宮內的安危情況，勤數胎動，勤聽胎
于榮
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-11-30 171次
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孕婦總膽汁酸孕婦總膽汁酸水平是反映肝臟功能和代謝狀態的重要指標，其正常與否直接關系到母嬰健康。合理的監測與管理，對于預防孕期并發癥、保障胎兒正常發育至關重要?？偰懼崾悄懝檀荚诟闻K內分解代謝的產物，孕婦由于激素水平變化和肝臟負擔加重，膽汁酸代謝可能受到
于榮
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
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