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• 類風濕關節炎和風濕性關節炎區別

  在門診看病也是經常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節疼就說，想要給他一個結果，其實類風濕關節炎和風濕性關節炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節炎是什么，我們最早的風濕性關節炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節炎，我們過去也叫風濕熱，當然現在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節的紅腫熱痛，甚至會有發熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節炎，跟類風濕性關節炎鑒別，那么類風濕關節炎，剛才我前面已經講到了，它主要表現為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節受累為主，比如說手的近端指間關節、掌指關節，包括腕關節，也包括其他的腳的跖趾關節等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

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  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 4128次

• 類風濕關節炎和風濕性關節炎有什么區別

  從國人的觀念當中，關節疼痛以及關節活動受限，都源于風濕，當然這個風濕概念，可能源于中醫，把任何的關節疾病都歸結于風濕這個詞。但是從我們西醫的角度出發，風濕性關節炎與類風濕性關節炎，是兩種不同的疾病。首先風濕性關節炎是由于感染性鏈球菌感染所導致的，它不光是使得關節受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發生在兒童、青壯年的身上。而類風濕性關節炎它的發病原因是不同的，盡管它的發病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統，造成了對關節以及其他的組織發生攻擊，最終造成了疾病的發生。風濕性關節炎和類風濕性關節炎，它的發病也明顯的不同，風濕性關節炎大多數發生在大關節，會出現關節的紅腫、疼痛，而類風濕性關節炎，是出現于小關節，對稱性、持續性，患者多是青壯年的女性，多發生于晨僵、疼痛、關節腫脹，嚴重的時候，關節會造成破壞造成關節的畸形、功能下降，通常來說風濕性關節炎，一般治療之后預后良好，不會形成明顯的關節畸形，造成關節的嚴重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風濕性關節炎由于目前治療手段的限制，它對于關節的破壞還是比較嚴重的，會造成比較嚴重的并發癥，對于類風濕性關節炎我們需要根據正規的治療方案，來進行正規的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風濕性關節炎。因此對于類風濕性關節炎，我們需要正規地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫生以及藥師，才能更好地使用避免發生副作用。

  

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  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-09 3515次

• 類風濕關節炎與風濕性關節炎
  類風濕關節炎多為發作性對稱性的指掌以及小關節炎和脊柱炎，一般情況下化驗類風濕因子應該是陽性；對于風濕性關節炎的話，主要是依據發病前有一到四周的溶血性鏈球菌感染病史，出現急性游走性大關節炎，常伴有風濕熱以及其他的表現，比如心肌炎，環形紅斑，皮下結節，血清中抗鏈球菌溶血素O明顯升高。通過咽拭子培養，有陽性，血中白細胞增多。風濕性關節炎一般情況下患者會表現為風濕熱的表現，皮下結節，環形紅斑，另外患者白細胞計數升高，血沉，C反應蛋白會升高，再就是關節炎檢查一般有滲出液，患者類風濕因子以及抗核抗體都是陰性的，類風濕性關節炎的類風濕因子檢查為陽性。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 1949次

• 類風濕關節炎與風濕性關節炎的區別
  類風濕性關節炎與風濕性關節炎的區別主要在于發病病因、癥狀及輔助檢查三個方面。發病病因上，類風濕性關節炎多與風濕免疫因素、基因遺傳有關，風濕性關節炎多與鏈球菌感染、基因遺傳有關。癥狀方面，類風濕性關節炎多侵犯小關節，呈對稱性，比如雙側的指間關節、掌指關節、腕關節等。風濕性關節炎多是大關節受到侵犯，比如膝關節、髖關節等，呈游走性的關節炎。輔助檢查方面，類風濕性關節炎往往類風濕因子(+)，風濕性關節炎往往類風濕因子(-)、抗O(+)。
  語音時長 01:15”
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2024-07-01 998次

• 風濕關節炎與類風濕關節炎區別
  病情分析：類風濕關節炎和風濕性關節炎是兩個完全不同的疾病。類風濕關節炎是一個以滑膜炎和血管翳為主要病理表現的一個疾病，患者體內可以檢測出自身抗體，例如類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體等。風濕性關節炎是由于溶血性鏈球菌感染導致的關節炎，臨床表現是外周游走性的大關節紅腫熱痛。意見建議：患者要及時到醫院檢查，在醫生指導下確定病情，積極配合醫生治療，爭取早日康復。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-02-23 803次

• 類風濕關節炎和風濕性關節炎區別是什么
  病情分析：類風濕關節炎和風濕性關節炎是兩種疾病，兩者的區別是發病機制、臨床表現不一樣。類風濕關節炎的發病機制是免疫系統對正常的關節組織進行錯誤的攻擊，導致關節出現一系列的炎癥反應；而風濕性關節炎是與A組乙型溶血性鏈球菌感染相關的關節炎。類風濕關節炎會有關節晨僵的臨床表現，而風濕性關節炎沒有。意見建議：不管是類風濕關節炎，還是風濕性關節炎都要積極進行治療，在西醫上類風濕關節炎可以進行抗炎抗風濕治療，風濕性關節炎可以進行抗感染鎮痛治療。在中醫上類風濕關節炎和風濕性關節炎都歸屬于痹證的范疇，一般是由于風寒濕等外邪侵襲導致的，可以在中醫師的辨證下使用祛風散寒、舒筋通絡的藥酒進行治療，比如壯骨藥酒。 如需用藥或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  李云愷 副主任醫師濟南市第四人民醫院

  2022-09-01 802次

• 風濕性關節炎和類風濕關節炎區別
  風濕性關節炎和類風濕關節炎區別通常有病變部位、病因、癥狀、性質、病情嚴重程度等。1、病變部位：風濕性關節炎通常發生于下肢的膝蓋、髖、腳踝，上肢的肘、腕、肩部等關節部位。而類風濕關節炎常發生在四肢的小關節，例如指間關節、掌指關節等。2、病因：風濕性關節炎一般由于不良生活習慣、飲食不合理、抽煙、喝酒、感
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-11-22 0次

• 風濕性關節炎和類風濕關節炎有哪些區別
  風濕性關節炎和類風濕關節炎的區別主要體現在誘因、癥狀，以及治愈效果上。風濕性關節炎與氣候變化存在著較大的關系，多發生在冬春陰雨季節，也就是說，潮濕和寒冷是其發病的重要誘因。發病后，該病主要侵犯人體的大關節部位，如膝關節、肩關節、踝關節等，主要癥狀為關節和肌肉發生對稱性、游走性的疼痛感，部分患者還會出
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2022-08-09 152次