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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓診斷主要根據(jù)診室測(cè)量的血壓值,采用經(jīng)過核準(zhǔn)的水銀柱或者電子血壓計(jì),測(cè)量安靜休息時(shí)坐位狀態(tài)下,上臂肱動(dòng)脈部位的血壓。一般需要非同日測(cè)量三次血壓值,收縮壓均大于等于140毫米汞柱,或者舒張壓大于90毫米汞柱,才可以診斷為高血壓。患者既往有高血壓史,正在使用降壓藥物,雖然血壓正常也可以診斷為高血壓。

一般說來,左右上臂的血壓差一般為10到20毫米汞柱,右側(cè)大于左側(cè)。如果左右上臂血壓差比較大,要考慮一側(cè)鎖骨下動(dòng)脈及遠(yuǎn)端有阻塞的病變;如果一側(cè)直立性、體位性高血壓的患者,還應(yīng)測(cè)量平臥位和站立的血壓。是否血壓升高,不能僅憑一次或者兩次診室血壓測(cè)量值,需要經(jīng)過一段時(shí)間的隨訪,進(jìn)一步觀察血壓的變化和總體水平。

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