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醫(yī)生主講實錄

肥胖會引起腎臟的血流動力學改變,導(dǎo)致腎小球高濾過高灌注,腎素血管緊張素系統(tǒng)活化及交感神經(jīng)系統(tǒng)激活均能夠?qū)е履I臟的損傷。

肥胖引起的腎臟損害稱為肥胖相關(guān)性腎病,起病隱匿,無明顯的年齡發(fā)病特征,各級肥胖的患者均可以發(fā)生。

早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿,病情進展逐漸出現(xiàn)以中分子為主的顯性蛋白尿伴或不伴有鏡下血尿,腎功能不全。病理表現(xiàn)為腎小球肥大或局灶節(jié)段性腎小球硬化病變時需要高度考慮肥胖相關(guān)性腎病,并且需要與特發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化,糖尿病腎病,高血壓腎損害等相鑒別,尤其是應(yīng)當與糖尿病腎病相鑒別,腎臟病理活檢是影響患者治療預(yù)后的主要指標。

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