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• 什么是腎積水和巨大腎積水？

  腎積水顧名思義就是尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)的壓力增高，腎盂、腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮腎的功能減退，我們這時(shí)候要提出一個(gè)定義叫巨大腎積水，什么叫巨大腎積水呢？也就是成年人的腎積水容量超過(guò)1000毫升也就是1升腎盂里邊的尿超過(guò)1升了或者小兒超過(guò)24小時(shí)尿液的總量的時(shí)候我們稱為巨大腎積水，這時(shí)候我們要積極地處理找到原發(fā)病因梗阻部位。

  

  01:34
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 10945次

• 腎積水如何進(jìn)行診斷？

  腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒(méi)有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒(méi)有感染的存在，腎功能的情況，第一個(gè)我們一般是B超看是無(wú)創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實(shí)質(zhì)性腫塊有沒(méi)有腫瘤；第二個(gè)是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時(shí)腎實(shí)質(zhì)的顯影時(shí)間，是明顯延長(zhǎng)的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時(shí)候我們采用逆行尿路造影，當(dāng)然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個(gè)瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強(qiáng)加上排泄期的或者做核磁平掃增強(qiáng)甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當(dāng)然也有剛才說(shuō)了影像學(xué)的檢查。

  

  01:15
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 6213次

• 小兒巨大腎積水
  小兒巨大腎積水是腎積水容量大于24小時(shí)總排尿量，這種情況被定義為巨大腎積水。這種情況是需要盡早手術(shù)治療的，因?yàn)榉e水量太大對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫比較厲害，有可能造成腎功能衰竭。再就是如果長(zhǎng)時(shí)間不處理，有可能并發(fā)感染，弄成膿腎的情況，也有可能需要切除患腎，所以，小兒除非預(yù)先不知；如果預(yù)先知道，一定避免進(jìn)展為巨大腎積水，這樣腎功能能挽回的可能性比較小。目前，治療腎積水通過(guò)腹腔鏡的腎盂成形術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，治療效果基本等同于開(kāi)放手術(shù)，得到患兒家長(zhǎng)的一致認(rèn)可。當(dāng)然，在這些特殊類型的腎積水可能還需要開(kāi)放式手術(shù)進(jìn)行腎盂成形術(shù)，不過(guò)目前需要開(kāi)放手術(shù)的越來(lái)越少，在大型醫(yī)院可能開(kāi)展機(jī)器人手術(shù)，但大多數(shù)家庭承受不起，花費(fèi)巨大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 1837次

• 小兒巨大腎積水的界定
  小兒巨大腎積水就是指小兒腎積水的量超過(guò)小兒24小時(shí)的尿量的總和，就是小兒巨大腎積水。生活中導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腎積水的起因特別的復(fù)雜，一旦發(fā)病的話給孩子的健康帶來(lái)了特別嚴(yán)重的傷害，部分患兒會(huì)因?yàn)楹筇飓@得性的梗阻而發(fā)病，炎癥之后或者是缺血性的疤痕，極有可能導(dǎo)致局部的固定，而膀胱輸尿管的回流容易導(dǎo)致輸尿管的扭曲，另外加上輸尿管的周圍纖維化，從而令患兒腎盂輸尿管交界部位產(chǎn)生了梗阻，長(zhǎng)期如此會(huì)誘發(fā)腎積水的出現(xiàn)，嚴(yán)重的危害到患兒的腎臟健康。較多的患兒會(huì)因?yàn)橄忍煨缘妮斈蚬馨l(fā)育特別的狹窄，從而出現(xiàn)巨大腎積水的發(fā)生，嚴(yán)重的危害了孩子的健康。這類腎積水要治療一定要盡快的手術(shù)，如果不盡快手術(shù)就會(huì)導(dǎo)致腎臟失去功能，只能切除腎臟。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-20 1754次

• 怎樣診斷腎積水是否嚴(yán)重
  病情分析：積極就醫(yī)完善腎臟影像學(xué)檢查，腎功能檢查，尿常規(guī)檢查，以及體格檢查來(lái)診斷腎積水是否嚴(yán)重。如果重度腎積水，會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)面目浮腫，血壓升高，和腰痛腰困或者尿血癥狀。意見(jiàn)建議：腎積水一般情況下需要通過(guò)外科手術(shù)的方法治療，或者正確使用頭孢拉定，阿莫西林，左氧氟沙星，替硝唑這類藥物抗炎消腫治療。康復(fù)期間，要定期就醫(yī)復(fù)查，了解腎積水的患病情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-11-01 401次

• 小兒腎積水多久復(fù)查
  小兒患者，通過(guò)檢查存在有腎積水，這個(gè)一般建議半年左右復(fù)查一次的，最主要是要查明引起腎積水的原因，進(jìn)行針對(duì)性的治療，小孩腎積水的檢查從腎臟超音波檢查出孩子有輕微的腎積水現(xiàn)象，雖然有可能是一般的情形，比如說(shuō)孩子是憋著尿做檢查；但也可能是尿液逆流所造成的腎積水。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-20 1301次

• 什么是巨大腎積水
  一般以內(nèi)容一千毫升以上的腎積水稱為巨大腎積水，可以由于先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，腫瘤或結(jié)石等阻塞所引起。這個(gè)疾病臨床上并不是很多見(jiàn)，主要的癥狀是腹部囊性腫塊兒，此外可以伴有腹痛、腰痛、血尿的癥狀，診斷依據(jù)主要是包括以下幾點(diǎn)：第一，腹部有一側(cè)性逐漸脹大的囊性腫塊。第二，腫塊向后伸延至底肌外側(cè)有波動(dòng)感
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-20 321次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會(huì)有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過(guò)于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次