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• 食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

  食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)以后，我們一般不會采取手術(shù)的治療方法，我們一般會根據(jù)患者的體質(zhì)，選擇放療和化療的方法，放療主要是針對局部復(fù)發(fā)，我們可以對于局部，復(fù)發(fā)的部位進行放療，化療主要是針對，其他遠(yuǎn)處的潛在的，隱匿性轉(zhuǎn)移的部位，進行全身的化療，所謂的化療就是，靜脈用一些細(xì)胞毒性的藥物，殺死腫瘤細(xì)胞，這就是我們所說的化療，另外一個還有一些免疫治療和中醫(yī)中藥等治療，它對于我們的控制患者復(fù)發(fā)，和轉(zhuǎn)移也有很大的作用，因此總結(jié)一下食管癌復(fù)發(fā)以后，術(shù)后復(fù)發(fā)以后，我們一般采取的是放療、化療、免疫、對癥處理等，保守的治療方法，一般不會采用手術(shù)的治療方法。

  

  01:23
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 4947次

• 食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀

  食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀，要回答這個問題，首先要明確這個食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，一個就是直接的侵犯，另外一個是血行轉(zhuǎn)移還有淋巴轉(zhuǎn)移，直接侵犯，食管直接侵犯周圍的組織和器官，可以引起相應(yīng)的癥狀，如侵犯喉返神經(jīng)，可以引起飲水的嗆咳、聲音嘶啞，如果侵犯周圍的神經(jīng)，可以引起劇烈的胸背部的疼痛，如果隨著血行轉(zhuǎn)移到其他的組織和器官會引起相應(yīng)的癥狀，如轉(zhuǎn)移到腦袋會引起惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，有時會出現(xiàn)頭痛，如果轉(zhuǎn)移到骨頭會引起骨痛，轉(zhuǎn)移到肝可以引起黃疸、消瘦、惡液質(zhì)等臨床表現(xiàn)，如果侵透鄰近的支氣管，可以引起食管氣管瘺，在進食的時候可以引起嗆咳，反復(fù)的嗆咳可引起肺炎，就吸入性肺炎等臨床表現(xiàn)。

  

  01:30
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 10069次

• 胸上段食管癌
  胸上段食管癌屬于相對來說以前是一種手術(shù)的比較困難的地方，一般采用放療為主的方式，但是目前有一種叫全腔鏡的手術(shù)方法可以覆蓋食管全段，如果沒有其他地方廣泛轉(zhuǎn)移，患者身體狀況允許的話，可以考慮做手術(shù)根治，主要是腔鏡下胸上段食管癌根治。當(dāng)然一般來說還要看病灶的情況，如果病灶比較大，患者肺功能不好，有其它部位轉(zhuǎn)移了，這種情況肯定是不能手術(shù)的，只能夠考慮做姑息的放療、化療等綜合抗腫瘤治療，食管癌大部分都是鱗癌，對于放療，還是比較敏感的，當(dāng)然對于胸上段食管癌，一般來說還要在放療之前，一般要放置營養(yǎng)管或者做胃造瘺，警惕放療過程中出現(xiàn)一些吻合口或者是食管的炎癥，導(dǎo)致不能進食。先通過造瘺行腸內(nèi)營養(yǎng)加上靜脈營養(yǎng)支持，這樣在放化療期間也能夠提高患者的營養(yǎng)狀況，輔助抗腫瘤治療。
  語音時長 1:36”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-22 5846次

• 食管癌開胸手術(shù)
  患者全麻成功后，取右側(cè)臥位，常規(guī)消毒鋪巾，取左側(cè)后外側(cè)入路，經(jīng)左第七椎間隙進胸，探胸腔部分黏連，分離黏連。然后切斷左下肺韌帶，切開縱隔胸模，用超聲刀的電刀游離出下段食管。然后看食管上的腫瘤大小和左右關(guān)系，然后分離食管，然后再切開腹肌，看腹腔有沒有積液。然后看賁門周圍有沒有腫大淋巴結(jié)，分離黏連的腸管，保留胃網(wǎng)膜右血管中，用超聲刀及電刀，分別切斷結(jié)扎大網(wǎng)膜胃段，胃后，膈下，胃左血管，胃網(wǎng)膜左血管，分離黏連，游離胃過幽門，上提胃至胸腔，用75毫米的直線切割縫合器三個。逆行胃大部切除術(shù)，游離食管至食管弓下，食管壁面上緣切除五厘米，下緣距病面切除五厘米，切除食管。然后上提胃至胸腔，在食管弓下，主動脈弓下行食管和殘胃的吻合。然后檢查吻合口沒有張力，并將肌層包埋，懸吊吻合胃壁與周圍血管，周圍胸膜，下縱胃管至胃腔，送營養(yǎng)管至空腸，探查有無活動性出血。清點器械紗布無誤后，縫合膈肌，沖洗胸腔，于左腋前線，腋中線，第八肋間，各置胸管一枚，然后縫合切開的第七肋間肌肉組織，關(guān)胸，包扎，結(jié)束。
  語音時長 2:14”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-21 12519次

• 食管癌術(shù)后如何預(yù)防乳糜胸
  病情分析：一般來說食管癌的患者在手術(shù)治療后是可以通過選擇性低位結(jié)扎胸導(dǎo)管的方法來預(yù)防乳糜胸的情況出現(xiàn)的。期間病人需要在手術(shù)治療前禁食，密切觀察病情的變化。意見建議：建議持續(xù)引流的患者一定要在無菌的操作下更換引流瓶，然后要每日觀察引流的量，保持引流的通暢，避免出現(xiàn)一些感染的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-03 1105次

• 食管癌乳糜胸能治嗎
  病情分析：食管癌期間病人出現(xiàn)乳糜胸的情況是能夠治療的。期間在臨床上可能會造成病人的免疫力下降或者呼吸系統(tǒng)受到了一些障礙，病人最好是盡早的到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做一些開胸的手術(shù)治療。意見建議：建議病人治療后要多下地走動，避免出現(xiàn)一些并發(fā)癥。然后最好是保持半臥位的方式來休息。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1101次

• 食管癌術(shù)后護理
  食管癌術(shù)后護理包括注意飲食、呼吸功能鍛煉，以及保證休息等其他措施來進行保養(yǎng)。1、注意飲食：食管癌術(shù)后患者日常生活中應(yīng)以流質(zhì)飲食為主，注意食物的溫度適宜，避免進食過燙或過冷的食物，少食多餐。在保證營養(yǎng)的同時，應(yīng)注意避免進食高油、高鹽、高脂的食物。2、呼吸功能鍛煉：食管癌術(shù)后應(yīng)積極進行呼吸功能鍛煉，避免
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-16 2607次

• 食管癌術(shù)后發(fā)燒
  使館還術(shù)后發(fā)燒，常見有三個原因:第一，是吻合口瘺，食管癌術(shù)后，因為吻合口張力過高，比如說手術(shù)當(dāng)中縫合的技術(shù)不足，縫合不夠緊密，或者是病人營養(yǎng)比較差，吻合口以后沒有生長。還有一個就是做完手術(shù)以后，比如說對吻合口懸掛術(shù)張力過高，導(dǎo)致供血不足，吻合口生長不良，引起吻合口瘺。這時候病人消化道這些食物或者是口
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 421次