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老年肝性腦病容易與哪些疾病混淆?

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醫生主講實錄

第一,是精神病,精神病的發病人群多為青年或成年早期病程比較長常反復發作,發病前患者常有前驅癥狀,可持續數天、數月或數年,發病時患者一般沒有意識障礙,可通過神經心理學檢查、神經體格檢查以及必要的實驗室檢查來明。

第二,是代謝性腦病,比如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥、昏迷,患者也可以表現為昏睡、嗜睡、記憶力減退、注意力難以集中、昏迷等表現。

第三,是顱內出血,有高血壓病史的患者,主要有顱內壓升高的癥狀,比如頭痛、嘔吐,進行性加重和局灶性體征,比如偏癱、腦神經麻痹,通過顱腦ct可以檢查,另外還有顱腦的腫瘤,主要癥狀也為顱內壓高的表現,通過ct和核磁共振可以發現顱內占位性病變。

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