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老年肝性腦病有哪些表現及如何診斷?

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醫生主講實錄

?老年肝性腦病與青年人或者中年人的肝性的病癥狀相差無幾,肝性腦病的臨床表現,往往是因為原有肝臟病的性質,肝細胞損害輕重的程度以及用意的不同而很不一致。

急性肝性腦病常見于急性重型肝炎,有大量肝細胞壞死和急性肝功能衰竭,患者在起病數天內即進入昏迷,甚至死亡,慢性肝性腦病多見于肝硬化患者或者是門腔靜脈分流手術后,以慢性反復發作性的木僵與昏迷為突出表現。

常因進食大量蛋白食物,上消化道出血,感染,放腹水大量排鉀利尿而誘發,根據患者意識障礙的程度,神經系統的表現和腦電圖的改變可以綜合判斷來診斷。

第一、患者有嚴重的肝病和廣泛的門體側支循環。

第二、患者有精神紊亂,昏睡或者昏迷。

第三、有肝性腦病發生的誘因。

第四、有明顯的肝功能損害或旋增高,根據以上依據可以診斷肝性腦病。

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