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大環(huán)內(nèi)酯類藥物用藥監(jiān)護

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醫(yī)生主講實錄

大環(huán)內(nèi)酯類藥物的用藥監(jiān)護包括以下幾個方面:第一個是要根據(jù)藥物代謝動力學(xué)的參數(shù)制定合理的給藥方案,大環(huán)內(nèi)酯類比如紅霉素,它是屬于時間依賴性的抗菌藥物,給藥的原則一般要按照每天分次平均的給藥,從而達到比較滿意的抗菌效果,克拉霉素,阿奇霉素屬于濃度依賴性的抗菌藥,用藥目標(biāo)是使血漿峰濃度比上最小濃度大于10到12.5,盡量的減少給藥次數(shù),達到滿意殺菌效果的同時,降低藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

第二個方面就是在用藥過程中的監(jiān)護,監(jiān)護用藥過程當(dāng)中是不是出現(xiàn)了肝損害和肝癌的變化,避免和其他肝毒性藥物合用,靜脈快速滴注大環(huán)內(nèi)酯類藥物可以發(fā)生心臟毒性,主要表現(xiàn)為心電圖負極異常心律失常,QT間期延長及尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速,甚至可以發(fā)生暈厥和猝死,一旦發(fā)現(xiàn)藥物引起的異常要及時停藥。

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