首先手術指征包括：
第一、保守治療效果不佳，病變仍有進展的。
第二、病灶內有較大塊死骨或較大膿腫。
第三、竇道經久不愈。
第四、骨質破壞嚴重，脊柱不穩定。
第五、出現脊髓和馬尾神經損害癥狀，或截癱。
第六、嚴重后凸畸形。
手術治療原則，在術前三到四周，規范的抗結核治療，控制混合感染，術中徹底清除病灶，解除神經以及脊髓壓迫，重建脊柱的穩定性，術后繼續完成規范化療。
脊柱結核的手術指征及原則
郭嘯主任醫師
綏化市第一醫院 骨科
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陳慶玉
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郭嘯
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李燕郴
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