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醫生主講實錄

干咳是呼吸道一個常見的臨床表現,常見的疾病有上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、咳嗽變異性哮喘、支氣管擴張、肺膿腫、職業肺病,肺惡性腫瘤等,均可以導致咳嗽。有一些疾病是以夜間咳嗽為主的,例如咳嗽變異性哮喘,是由于迷走神經興奮性增高導致夜間咳嗽加重,冠心病、心功能不全也可以是表現為夜間的咳嗽,伴有呼吸困難、下肢浮腫、不能平臥,有心電圖和心臟彩超量的改變。

肺炎早期也可以出現夜間咳嗽加重,臨床上早晨起出現咳嗽,主要有急性咽炎、急性咽喉炎、慢性支氣管炎等疾病可以導致晨起的干咳。若合并的細菌感染可伴有黃痰,如果伴有咽部的不適,咽癢則考慮咽炎可的能性比較大些,需要完善喉鏡檢查,如果診斷明確可使用一些含片或者霧化來進行治療,如果為慢性支氣管炎導致的干咳,臨床上以戒煙、對癥治療為主。如果合并細菌感染需要積極的抗感染治療,診斷病因是非常重要的。

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