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胸腔包裹性積液的ct診斷

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醫生主講實錄

在胸膜炎的時候,臟層胸膜、壁層胸膜發生粘連,可以使積液局限于胸膜腔的某一個部位,稱為胸腔包裹積液。患者主要臨床癥狀是胸痛、胸悶、氣促、咳嗽,有的會伴有發熱,ct表現為緊貼胸壁的扁丘狀影像,呈液體密度,密度比較均勻,邊界比較清楚,好發于胸腔后下部,液體周圍有一層軟組織密度的胸膜包裹,包裹的胸膜可以比較薄或者是比較厚,也可以發生鈣化。

增強掃描時,包裹的胸膜可見強化,葉間裂包裹積液表現為沿葉間裂走行方向的梭形或者是卵圓形液性的密度,邊緣比較清晰。需要進行鑒別診斷是肺部腫瘤,肺部腫瘤呈實質密度,多不均勻,有強化,而胸腔包裹積液則呈現一個水樣的密度影,沒有強化。 

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