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慢性粒細胞白血病血涂片

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醫生主講實錄

慢性粒細胞白血病時血液中的白細胞數增高,并且是極度的增高,多數的慢粒病人就診時,白細胞數可以達到五萬到十萬每微升,所以選擇血涂片當中白細胞數目也是極多的,有時候會類似于骨髓象的粒紅比例。在白細胞分類中粒細胞的百分數高于正常,可以見到各期的粒細胞,以中幼粒細胞及其以下的各期中性粒細胞占大多數,原粒和早幼粒細胞一般不超過10%。

而且,早期的時候血涂片中可以不出現原粒和早幼粒細胞,早期時嗜酸性粒細胞和單核細胞也可以出現明顯的增多,晚期時嗜堿性粒細胞可以明顯增多,為慢粒的特征之一,分類時可以高達10%以上,尤其是到慢粒加速期的時候,嗜堿性粒細胞增高更為明顯。當嗜堿性粒細胞大于或等于20%時,可以作為診斷加速器的標準之一。此外血涂片中還可以見到幼紅細胞,偶爾的可以見到巨核細胞碎片。

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