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醫(yī)生主講實錄

一般情況下冠心病都是見于老年人,當(dāng)然,冠心病的發(fā)病年齡逐漸的年輕,對于一些中年人,青年人也可能會有冠心病。老年人冠心病往往要比青年人跟中年人要嚴(yán)重一些,因為老年人的冠狀動脈硬化更為嚴(yán)重一些,有可能鈣化比較嚴(yán)重。

對于老年人冠心病,一定要綜合的評價,首先應(yīng)該明確冠狀動脈血管的情況,通過冠狀動脈增強(qiáng)ct,最好是能夠通過冠狀動脈造影檢查,來明確冠狀動脈血管狹窄的嚴(yán)重程度,如果說是重度狹窄,需要做支架植入手術(shù),甚至需要做搭橋手術(shù),才能夠預(yù)防心肌梗死,減少死亡的風(fēng)險。

如果說冠狀動脈血管狹窄不重,或者說是小血管病變,就選擇藥物來治療,需要規(guī)范的服用一些藥物,比如抗血小板聚集的藥物,阿司匹林,氯吡格雷。再就是他汀調(diào)整血脂的藥物,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。改善心肌供血,逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),控制心率的藥物,主要就是消心痛,倍他樂克這樣的藥物。

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