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醫生主講實錄

心肌梗死的診斷根據典型的臨床表現還有我們的檢查,最終作出診斷,它的臨床表現首先是非常典型的心前區的疼痛,而且疼痛,在胸骨后跟心前區有壓榨性的疼痛,含服硝酸甘油不能緩解的,還伴有煩躁不安,出汗,恐懼。

也有部分病人會出現上腹部的疼痛,上腹部疼痛,這個就很容易引起大家的誤診,以為是胃穿孔或者是急腹癥。

心律失常,75%到95%的患者,都會有一個心律失常的表現,心力衰竭,出現呼吸困難、咳嗽、發干,還有低血壓跟休克的癥狀,比如說惡心、嘔吐等等。

實驗室檢查,最主要就是心電圖,我們稽查心電圖會發現出現病理性q波st段抬高,st段抬高呈大的拱背型,我們俗稱紅旗飄飄的改變。心肌酶譜的改變,特別是肌酐蛋白的指標特別重要,作為急性心肌梗死診斷。

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